Количество подтвержденных случаев заболевания коронавирусом в округе Otsego возросло с 35 до 90 за последние 2 недели апреля.

Но то, что кажется тревожным распространением вируса в сельском округе северного Мичигана, в основном является результатом вспышки заболевания в учреждении долгосрочного ухода в Gaylord, сказала Лиза Пикок, глава департамента здравоохранения Северо-западного Мичигана, который включает в себя округа Otsego, Emmet, Charlevoix и Antrim.

«У нас, по крайней мере, 30 сотрудников и, по крайней мере, 33 жителя дали положительный результат во время этой вспышки», - сказала Пикок.

Это тенденция находит свое отражение по всему Мичигану. Спустя 6 недель после того, как правительство Гретчен Уитмер издало указ о режиме пребывания на дому, COVID-19 остается большой проблемой в Мичигане, и каждый день поступают сообщения о сотнях новых случаев заболевания. Но закономерности распространения стали более очевидными, и среди тех, кто не подвергался очевидному воздействию, гораздо меньше случаев, говорят эксперты.

По словам Эмили Мартин, эпидемиолога Мичиганского университета, работающей с офисом губернатора над анализом данных, многие из новых случаев связаны с работниками служб жизнеобеспечения, особенно с медицинскими работниками, а также с теми, кто находится в местах скопления людей, например, в домах престарелых и исправительных учреждениях.

«Множество людей подвергается большому риску. Такую картину мы видим», - сказала Мартин.

Такова закономерность и в его регионе, сказал Марк Читем, который возглавляет департамент здравоохранения округа Среднего Мичиган, в который входят округа Clinton, Montcalm и Gratiot.

«Это всего лишь наблюдение, которое проскальзывает в беседах с медсестрами, но они говорят, что видели меньше случаев заболевания COVID в обществе в целом, чем в домах престарелых, тюрьмах и некоторых крупных производственных помещениях, - сказал Читем. - Я знаю, что мои соседи на севере наблюдают очаги заболевания на фермах с рабочими-мигрантами».

По всему штату тесты около 3,300 жителей Мичигана, находящихся в учреждениях долгосрочного ухода, оказались положительными на коронавирус. Наличие вируса также подтвердилось у 1,870 заключенных, содержащихся в учреждениях государственной пенитенциарной системы. Только на последнюю группу приходится 9% новых случаев, зарегистрированных с 15 апреля.

Тысячи работников больниц по всему Мичигану заболели, а другие рабочие места также стали «горячими точками».

В округе Marquette 39 из 50 случаев заболевания связаны с вспышкой среди персонала и жителей дома престарелых. 86 случаев были зарегистрированы среди работников мясокомбината JBS в округе Allegan. По меньшей мере 43 жителя района Lansing оказались положительны на коронавирус  после вспышки на птицеферме Herbruck’s Poultry Ranch в округе Ionia.

«Недавние случаи заболевания, зарегистрированные у нас, связаны работниками служб жизнеобеспечения», - сказал Стив Холл, возглавляющий Департамент здравоохранения Центрального округа Мичигана, который охватывает округа Isabella, Clare, Arenac, Gladwin, Osceola и Roscommon.

В округе Washtenaw появление новых случаев коронавируса «связано с тремя основными рисками: домашний контакт с заболевшим; воздействие в групповом окружении, например, среди жителей одного дома, заключенных, пациентов больниц или работников одного предприятия; или деятельность в качестве медицинского работника», - сказала Сьюзан Ринглер Серниглиа, глава Департамента Здравоохранения округа Washtenaw.

За последние несколько недель, в связи с тем, что приказ о пребывании на дому замедлил передачу инфекции, «чиновники общественного здравоохранения получают действительно четкое представление о том, кто заразился», сказала Мартин.

Этого не было в начале эпидемии коронавируса, «когда мы даже не могли понять, откуда возникла проблема, потому что она была так широко распространена, - сказала Мартин. - Это было одним из мотивов принятия указа о пребывание на дому».

Несмотря на увеличение числа случаев заражения, Пикок сказала, что чувствует, что ситуация в ее уголке штата улучшается.

«Я знаю, что у нас есть районы роста заболеваемости, но они связаны с конкретными ситуациями, которые мы можем выявить и над которыми можно поработать, - сказала она.  - За пределами учреждений долгосрочного ухода за больными, рост действительно замедлился».

Расширенное тестирование

Одной из причин, по которой в Мичигане продолжают появляться сообщения о сотнях новых заболевших в день, является увеличение количества тестов.

В последние недели власти штата ослабили критерий того, кто имеет право на тестирование на коронавирус, и увеличили количество тестовых площадок.

Как показывают данные штата, в Мичигане с 16 по 30 апреля было проведено около 104,000 тестов. Это по сравнению примерно с 70,000 тестами, проведенными в период с 1 по 15 апреля и 34,500 в последние 2 недели марта.

«Чем больше тестов вы сделаете, тем больше заболевших вы найдете», - сказала Линн Сатфин, пресс-секретарь Мичиганского департамента здравоохранения и социального обеспечения.

И даже при большем числе тестов количество случаев сократилось. За последние 7 дней апреля в Мичигане было зарегистрировано 4,365 новых случаев заболевания COVID-19 по сравнению с 7,786 случаями за первые 7 дней. Это на 44% меньше.

Расширенное тестирование означает, что данные фиксируют больше людей, у которых есть легкие случаи коронавируса или они бессимптомны, о чем свидетельствует тот факт, что число случаев госпитализации сокращается быстрее, чем количество выявления новых случаев. По состоянию на 4 мая в мичиганских больницах насчитывалось 1,948 стационарных больных с COVID-19, в том числе 839 в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Это меньше половины от 3,986 стационарных больных по состоянию на 12 апреля – 1,570 из них находились в отделениях интенсивной терапии.

Но чиновники здравоохранения также отмечают, что доступ к тестированию остается проблемой, и они до сих пор не имеют хорошего представления об истинном уровне  распространения COVID -19 в Мичигане.

«Мы просто не знаем, насколько это широко распространено, потому что мы не смогли проверить всех, - сказала Ринглер Серниглиа. - Мы тестировали наиболее тяжелобольных людей. Так что трудно сказать, насколько это широко распространен вирус и чего ожидать», когда бизнес начнет возвращаться к привычному режиму работы.

Беспокойство по поводу снятия карантина

В то время как указ о введении режима «Оставайтесь дома» замедлил скорость передачи вируса, он, очевидно, не остановил его.

И нынешняя модель, при которой работники служб жизнеобеспечения более уязвимы к заражению COVID, ставит вопрос о том, что произойдет по мере возвращения к нормальной жизни.

«Мне будет очень интересно посмотреть, каковы будут последствия, когда все больше и больше людей будут возвращаться к работе и штат снова оживет», - сказал доктор Марк Хамед, который является начальником медицинской службы округов Lapeer, Huron, Sanilac, Tuscola, Alcona, Iosco, Ogemaw и Oscoda.

Мартин, эпидемиолог из Мичиганского университета, сказала, что основной вопрос заключается в том, «можем ли мы перестроить методы работы и взаимодействовать друг с другом так, чтобы избежать новой вспышки эпидемии, потому что все условия для этого сохранились».

Безопасность на рабочем месте будет «чрезвычайно важна» в будущем, сказала Пикок. Сюда входит множество мер, начиная с проверки здоровья сотрудников и ограничения общих зон, таких как обеденные залы, и заканчивая поощрением использования масок и частого мытья рук.

Реальность такова, что в нашем сообществе очень много восприимчивых к вирусу людей, и если мы начнем снова рисковать, у нас может случиться пандемия, которая быстро перекинется на них.