Детям до 2 лет, которым дают антибиотики широкого спектра действия, может грозить повышенный риск ожирения в детском возрасте, полагают авторы нового исследования. Антибиотики широкого спектра действия, как говорят ученые, нацелены на большее число организмов, чем препараты узкого спектра.
«Это повод задуматься о том, нужны ли вам антибиотики, и какой антибиотик следует выбрать», - сказал главный автор исследования, доктор Чарльз Бэйли, лечащий врач детской больницы Филадельфии и доцент кафедры клинической педиатрии Университета Пенсильвании.
Бейли и его коллеги изучили медицинские карточки почти 65 тысяч детей, которые наблюдались в больнице с 2001 по 2013 год. Ученые проследили состояние здоровья детей от рождения до достижения 5 лет, узнали рост и вес и распределили их по трем категориям – с нормальным весом, избыточным или ожирением.
Авторы исследования обнаружили, что 69 процентов детей принимали антибиотики в возрасте до 2 лет. В среднем, дети прошли 2,3 курса лечения антибиотиками.
Дети, которые принимали антибиотики четыре раза и больше, были на 11 процентов более склонны к ожирению. Ученые также уделили особое внимание тому, относились ли предписанные антибиотики к узкоспектральным, которые рекомендованы при лечении распространенных детских инфекций, или же антибиотикам широкого спектра действия.
«Дети, которые принимали антибиотики широкого спектра действия, имели повышенный на 16 процентов риск ожирения, по сравнению с другими детьми», - сказал Бейли. Между препаратами узкого спектра и риском ожирения никакой связи найдено не было.
Ученые приняли во внимание другие факторы, влияющие на ожирение, например, план страхования, использование стероидов и наличие астмы, и результат остался неизменным.
Результаты были опубликованы 29 сентября в онлайн-версии журнала JAMA Pediatrics.
Бейли и его команда решили рассмотреть возможную связь между ранним применением антибиотиков и риском ожирения, поскольку предыдущие исследования предположили, что кишечная среда может быть связана с ожирением, а применение антибиотиков способно влиять на эту среду.
«То, что мы видим здесь – это предположительная связь, - сказал Бейли. - Мы не доказали причину и следствие, - пояснил он. – если говорить о детском ожирении, то чаще всего ожирение не является результатом единичного фактора. Повышенный на 16% риск – это не так много, но в сумме с другими причинами ожирения, он может оказать свое влияние».
Родители могут попросить врача, выписывающего антибиотик маленькому ребенку, действительно ли данное лечение необходимо. Если это так, родители могут спросить, достаточно ли будет антибиотика узкого спектра.
Исследование финансировалось неограниченным пожертвованием от American Beverage Foundation for a Healthy America детской больнице Филадельфии в поддержку программы здорового веса.
Риск сравнительно мал, но вывод «конечно, стал еще одним поводом для беспокойства, поэтому к выбору антибиотиков следует подходить более тщательно», - говорит доктор Эндрю Павия, глава отделения детских инфекционных заболеваний школы медицины при университете штата Юта в Солт-Лейк-Сити. Если ребенку действительно нужен антибиотик, то, по его словам «польза перевешивает вред».
Он предложил задавать врачу следующие вопросы: «Точно ли моему ребенку нужен антибиотик или, может, мы подождем еще день и посмотрим» и «Сгодится ли антибиотик узкого спектра?».
