В новом докладе говорится, что антидепрессанты эффективнее таблеток-пустышек только в 15% случаев, при этом у них имеется множество других побочных эффектов. Когда речь заходит о том, скольким подросткам назначают эти препараты, некоторые эксперты говорят об американском «поколении подопытных кроликов».
С 80-х годов стали основой лечения психических заболеваний появление психиатрических препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, к которым относятся, в частности, Zoloft, Lexapro и Prozac, называли революцией в лечении депрессии.
По данным журнала Newsweek, в 2019 году 43 миллиона человек в США - или каждый 8-й американец - принимали СИОЗС. Издание отмечает, что эти цифры, вероятно, выросли во время пандемии COVID из-за растущей тревожности и большого количества новых рецептов на Zoloft. Этот препарат выписывали так часто, что FDA предупредило о его нехватке. Врачи с очень низкой психиатрической подготовкой выписывают СИОЗС детям и взрослым.
По данным издания, появляется все больше доказательств того, что врачи слишком часто назначают СИОЗС. Одно из последних исследований, на которое ссылается Newsweek, показало, что только 15% пациентов получают от этих препаратов больше пользы, чем от таблетки-пустышки. Кроме того, симптомы абстиненции у принимающих препараты длительное время могут быть более серьезными, чем считалось ранее, а иногда для пациента они бывают хуже, чем расстройство, для лечения которого их прописали.
Некоторые пациенты могут даже продолжать принимать СИОЗС только для того, чтобы избежать проявления симптомов отмены, которые ранее считались временными и легкими. Многим пациентам врачи говорили, что они переживают рецидив депрессии.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, около 26 миллионов человек, то есть более 60% американцев на СИОЗС, принимают эти препараты более 2 лет, а 6 миллионов – более 10 лет.
По общему мнению, СИОЗС помогают некоторым пациентам с тяжелой депрессией, но таких людей среди принимающих эти препараты меньшинство.
Доктор Марк Хоровиц, научный сотрудник Университетского колледжа Лондона, в своей статье, которая называется «Серотониновая теория депрессии: систематический зонтичный обзор доказательств», развенчивает основы, на которых фармацевтические компании десятилетиями продавали потребителям такие препараты, как Prozac, Lexapro и Zoloft. Например, он опровергает идею о том, что депрессия связана с дефицитом концентрации или активности серотонина, химического вещества в мозге.
Доктор Джоанна Монкрифф, профессор критической и социальной психиатрии в Университетском колледже Лондона, ведущий автор статьи о серотонине, сказала: «У нас ошибочное представление о действии психиатрических препаратов. Идея о том, что они действуют на биологические механизмы, которые вызывают симптомы психических расстройств, на самом деле не подтверждается ни для одного типа психических расстройств, будь то депрессия, шизофрения или что-то еще».
Она утверждает, что эти препараты изменяют «нормальные состояния мозга» и «нормальные психические состояния и процессы» почти так же, как психоактивные вещества, например, алкоголь.
Она добавила, что небольшие положительные эффекты, наблюдаемые в плацебо-контролируемых исследованиях, можно объяснить эмоциональным онемением, которое снижает интенсивность чувств, вызывающих депрессию и тревожность, за счет более полного переживания взлетов и падений жизни, и что депрессия, которая иногда следует за снижением употребления СИОЗС, вызвана химической зависимостью от самих препаратов.
Недавние исследования, на которые ссылается издание, связывают стресс с депрессией. Доктор Майкл Тейз, профессор психиатрии в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании, говорит, что гормоны стресса вызывают переполнение мозга нейромедиатором глутаматом, приводя его в состояние хронического перевозбуждения. Еще больше глутамата выделяется из-за недостатка сна, что может привести к неспособности выполнять свои обязанности в повседневной жизни, что создает еще больший стресс.
После выхода статьи Управление по контролю за продуктами и лекарствами США опубликовало анализ всех имеющихся в его архиве данных клинических испытаний антидепрессантов. В результате исследования был сделан вывод, что активные ингредиенты 10 наиболее часто назначаемых антидепрессантов оказывают значимое влияние только на 15% принимавших их пациентов, как правило, на пациентов, страдающих от наиболее тяжелой депрессии.
В декабре главный санитарный врач США выпустил предупреждение по психическому здоровью, в котором отметил, что в период с 2009 по 2019 год число старшеклассников, сообщающих о постоянном чувстве грусти или безнадежности, увеличилось на 40% и составило более трети учащихся, и что пандемия только усугубила ситуацию.
