Проблемы со сном в дополнение к остеоартриту в дальнейшем могут привести к развитию заболевания. Об этом говорится в новом исследовании.

«Если ваша боль сегодня не дает вам спать, вы подвергаетесь риску снижения качества жизни в будущем», - говорит ведущий автор исследования Патриция А. Пармили, сотрудник Центра психического здоровья и старения при Университете Алабамы в Таскалузе. Но это лишь предварительные результаты, добавила она, отметив, что ее команда одной из первых посвятила свою работу объединенному влиянию на здоровье с течением времени таких симптомов, как боль и нарушения сна.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, почти 15 процентов американских взрослых старше 35 лет страдают от той или иной разновидности остеоартрита, боли в суставах в связи с износом хряща. Предыдущие исследования показали, что артрит увеличивает вероятность заиметь проблемы со сном. Но было не ясно, что первичнее, и какую роль играет психическое состояние в случае болей и проблем со сном.

В рамках нового исследования, ученые разослали по почте вопросники по нарушениям сна, болям, физическим ограничениям и симптомам депрессии 367 взрослым с диагнозом «артрит колена». Во время последующих диагностических интервью, участники обсудили проблемы с засыпанием, частыми пробуждениями по ночам или бодрствованием ранним утром. Около 70 процентов респондентов пожаловались на ту или иную форму нарушения сна.

Отвечая на вопросы о физических ограничениях, участники оценили свою подвижность, способность ходить и сгибать колени, состояние рук и пальцев, уход за собой и способность выполнять работу по дому. Те, у кого имелись проблемы со сном, чаще выказывали симптомы депрессии и, как правило, больше страдали от боли  по сравнению с людьми без проблем со сном, но сон не был связан с физическими ограничениями. В соответствии с результатами анализа, трудности со сном напрямую связаны с худшими симптомами депрессии, в особенности, это касается тех, кто страдал от наиболее сильной боли в колене.

Когда 288 участников ответили на те же вопросы через год, те, кто ранее сообщали о нарушениях сна, чаще говорили об ухудшении депрессивного состояния и физических ограничениях.

Результаты показали, что «сочетание нехватки сна и боли способствует депрессии», говорит Пармили. Со временем «нарушение сна ведет к прогрессирующей депрессии и инвалидности».

«Многие могли предположить, что проблемы со сном могут привести к большей боли», что, судя по всему, это исследование не доказало, - говорит Келли Аллен, заместитель директора Центра исследований служб здравоохранения и первичной медицинской помощи в Primary Care at the Durham VA Medical Center в Северной Каролине. - Но есть некоторая взаимосвязь непосредственно между болью и прогрессированием инвалидности», - сказала она.

В исследовании учитывались все нарушения сна, и это может объяснить, почему их не смогли привязать к усилению болей. Выявленные самостоятельно проблемы со сном и объективно измеряемые трудности с засыпанием не всегда сопоставимы, говорит она.

«В любом случае, следует уделить больше внимания важности выявления проблем со сном, особенно в случае людей, страдающих артритом», - говорит Аллен, не принимавшая участие в новом исследовании. Некоторые лекарства помогают как при нарушениях сна, так и при депрессии, но медикаменты - не единственные варианты, сказала она.

Физическая активность, как известно, облегчает боль и повышает качество сна, а также уменьшает риск депрессии, говорит Аллен. Когнитивная поведенческая терапия может также ослабить многочисленные симптомы остеоартрита.

«Мы должны вмешаться, потому что проблемы со сном грозят людям депрессией и инвалидностью», - говорит Пармили. Два десятилетия назад, когда она начала изучать остеоартрит, люди думали, что с нарушениями сна остается только смириться, но это отношение в последнее время изменилось.

«Очень часто, когда мы с пациентами обсуждаем эту тему, некоторые не делают большого акцента на важности сна и не понимают, что в долгосрочной перспективе это может быть важно, - утверждает Пармили. - Если у вас возникли проблемы со сном, вам нужно обратиться за помощью».