Исследование показало, что четверть пожилых людей все еще принимают лекарство, которые могут вызвать у них внутренние кровотечения. Когда-то в США людям старше 60 лет рекомендовали принимать аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта.
Но в 2018 году медицинские организации начали отказываться от своих рекомендаций, заявляя, что для тех, кто раньше не страдал от этих заболеваний, любые преимущества перевешивают риски, которые включают кровотечение в кишечнике или головном мозге.
Аспирин – это недорогой препарат, который стоит всего девять центов за таблетку и разжижает кровь, снижая риск образования тромбов. Это помогает снизить риск инсульта или сердечного приступа, поскольку у пациентов меньше шансов получить тромбы, которые могут вызвать закупорку сосудов мозга или сердца.
Но врачи предупреждают, что этот препарат также повышает риск внутреннего кровотечения, снижая способность факторов, присутствующих в крови, слипаться вместе с образованием тромбов и останавливать их. Эти кровотечения обычно возникают в желудке или кишечнике и могут быть опасны для жизни, так как кровопотеря может спровоцировать повреждение жизненно важных тканей или нарушение снабжения жизненно важных областей организма питательными веществами и кислородом. В некоторых случаях они также возникают в головном мозге.
В редких случаях эти кровотечения могут привести к летальному исходу.
В исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале Annals of Internal Medicine, исследователи проанализировали данные 180 000 пациентов в возрасте 40 лет и старше, которых спросили об употреблении ими аспирина в период с 2012 по 2021 год.
Исследователи из Крейтонского университета в Небраске и Хьюстонского методистского университета в Техасе проанализировали полученные данные, чтобы оценить потребление аспирина людьми в возрасте от 60 лет и старше.
Они обнаружили, что в 2021 году 18,5 миллиона человек без сердечно-сосудистых заболеваний принимали аспирин для профилактики, причем 3,3 миллиона из них принимали таблетки без рекомендации своего врача.
Препарат по-прежнему рекомендуется принимать тем старше 60 лет, кто уже перенес сердечный приступ или инсульт, поскольку он может снизить риск повторного.
Некоторые врачи также рекомендуют этот препарат отдельным пациентам, у которых имеются признаки наличия значительных бляшек в артериях, что повышает риск образования тромбов.
Ранее исследования также показали, что среди людей старше 60 лет польза от снижения риска первого сердечного приступа или инсульта не перевешивается риском кровоизлияния в мозг.
Около 7% взрослых старше 60 лет перенесли инсульт, или 5 миллионов человек.
Отдельные цифры показывают, что 14 процентов людей в возрасте от 65 до 74 лет также перенесли сердечный приступ, или 4,6 миллиона человек.
Врачи постепенно перестали рекомендовать использование препарата для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта в 2018 году после того, как три клинических испытания предупредили о потенциальных рисках.
Американский колледж кардиологии изменил свои рекомендации в 2018 году, а Американская кардиологическая ассоциация - в 2019 году, предложив людям старше 70 лет, которые еще не перенесли сердечный приступ или инсульт, не принимать аспирин.
В 2022 году Целевая группа профилактических служб США последовала их примеру, заявив, что люди старше 60 лет не должны принимать аспирин, чтобы предотвратить первый сердечный приступ.
