Истории реальных пациентов Доктора Городецкого
Вы знаете, за последние 2 недели к нам одним за другим пришли пациенты, которых срочно пришлось отправлять в emergency room в больницу. Вроде бы такая безобидная жалоба – боль вокруг колена – тем более что и пациенты были совсем не такие пожилые, а какая серьезная патология обнаружилась, которая несет реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Итак, давайте я по порядку расскажу, что произошло. Я люблю, как вы знаете, рассказывать вот такие живые примеры, потому что именно они являются самыми поучительными для слушателей и простыми для понимания. Я считаю, что лучше сто раз услышать историю болезни реального человека и понять, в чем опасность той или иной болезни, чем перечитать кучу сомнительной информации, особенно из интернета, где чего только не напишут.
Итак, наш первый пациент, около 60 лет, пришел к нам в конце рабочего дня. Подтянутый, высокий, физически активный мужчина, водитель траков. Пришел к нам с жалобами на боль в левом колене, некоторую слабость в ноге, боль отдавала от колена вверх и вниз, и он немножко прихрамывал на эту ногу. Когда я стал расспрашивать его, когда это началось, что могло, по его мнению, вызвать эту боль - пациент предположил, что боль началась после того, как ему пришлось довольно долго сидеть в машине за рулем. По приезду домой разболелось колено, конечно, как и все, он подумал «это не беда, само пройдет». Но боль потихоньку нарастала, не так чтобы сильно, но он ее охарактеризовал как «постоянно ныло». В итоге он терпел целую неделю, пил обезболивающие таблетки, массажировал, но ощущение все равно не проходило. Тогда ему посоветовали позвонить нам (женщина посоветовала, но об этом позже). На приеме каких-то ярких видимых изменений сразу выявлено не было. Та нога, что его беспокоила, была немножко более отечная – вот и все, кто бы мог подумать, что будет дальше. При нажатии нога боль ощущалась позади колена и почти по всему бедру. Я стал делать ультразвук, и тут мы увидели большой и крупный тромб в подколенной вене, который, по определенным УЗИ-признакам, был еще совсем свежий и мог оторваться в любой момент. Плюс, у него не просто так побаливало бедро – большая подкожная вена на этой же ноге тоже затромбирована и тромб свисает в большую глубокую вену, то есть, если тромб оторвётся – это прямой путь к сердцу и легким. А это уже экстренная ситуация. Вы понимаете, насколько это серьезно? Такая ситуация требует немедленного лечения. А вспомните, что пациент сидел и ждал целую неделю дома с мыслью «а может, пройдет». Даже страшно представить, если бы он не пришел к нам, что могло бы случиться, теоретически даже в тот же вечер. Вот так и умирают люди - быстро, нежданно, когда никто не ожидает, когда игнорируют свои симптомы и просто сидят и терпят дома. Мы, конечно, срочно отправили его в emergency в больницу. Вскоре мы перезванивали ему: с ним сейчас все хорошо, его положили в больницу, на капельницы, провели специальную внутривенную терапию и дали специальные таблетки и уже выписали. Когда мы звонили ему, он еще сказал: «Какое счастье, что я пришел к вам, а то я даже не знаю, что могло бы быть». Я тоже очень и очень рад, что мы все обнаружили вовремя и успели вовремя доставить пациента в больницу. Поэтому, мои уважаемые радиослушатели, услышьте главное из этого примера: если у вас болит нога, пусть, как вам кажется, даже совсем не серьезная боль, не сидите и не терпите, пойдите и проверьтесь, узнайте, что с вами. Иначе ваши промедления могут, как вы видите, закончиться осложнением, а иногда, как в этом случае, просто опасны для жизни.
В медицине есть такой неофициальный закон «Закон парных случаев», он означает, если пришел пациент с чем-то очень необычным, значит, в ближайшее время жди повторный случай. И этот закон сработал: не прошло и недели после первого случая, нам звонит в офис другой мужчина, который опять же терпел боль дома и теперь срочно хочет прийти. Приходит здоровый, накаченный, спортивный мужчина, намного моложе первого пациента, пришел к нам в офис, хромая немного на левую ногу и держась за левую коленку. С первого взгляда, ну прямо классическое повреждение мениска. Но все оказалось совсем по-другому. Стали с ним работать, как вы знаете, я уделяю огромное внимание внимательному расспросу пациента, всех его жалоб и ощущений. Пациент сказал, что 2 дня назад, катался в увеселительном парке. Это было какое-то веселое мероприятие, он чувствовал, что заболела нога, но было не до этого. Вечером заболело под коленкой и стало отдавать в мышцу голени, а так как пациент всегда занимался активно спортом, подумал, что это растяжение или повреждение мышцы и стал «терпеть». Боль под коленкой, как и в первом случае, стала немного больше, но не было ни отека, ни изменения цвета кожи. Пациент как все - полез в интернет и прочитал, что если есть тромб, нога должна отекать, болеть и поменять цвет, он подумал, что раз у меня такого нет, значит «пройдет», и еще день терпел. Спасибо женщинам наших мужчин: его жена настояла, чтобы он все-таки сходил и проверил свою ногу. И вот он у нас. Я ставлю датчик ультразвука на его ногу, а там свежий большой тромб, который полностью затромбировал всю подколенную вену. Отсюда и боль, которая, конечно, не стихает. Такой тромб как у него опять же очень легко может оторваться и пойти наверх к сердцу и в легкие. Ну просто почти полное повторение первого случая, только с разницей, что у второго пациента это случилось намного лет раньше, и может частично потому, что второй пациент сказал, что у его семьи (мамы) были варикозные вены. Вот может быть и сработала генетика – тромб глубоких вен на много лет раньше. Очень хорошо, что этот пациент не стал ждать неделю, а подождал только 2 дня и главное - послушался жену. Сейчас он еще находится в больнице, под постоянным наблюдением, но чувствует себя уже лучше. Вот вам еще один пример, к чему приводит нежелание идти обследоваться, когда что-то болит, даже если вы еще молоды и кажется, что такие болезни с вами просто не могут случиться, не забывайте про генетику, которая очень приближает к вам болезнь. Если у вашей мамы или в семье были венозные проблемы, то у вас уже, скорее всего, тоже могут быть варикозные вены или другие признаки болезни. Также и у мужчин.
Ни один человек, который имеет варикозные вены, не застрахован от вероятности тромба. Вот всего за две недели – я видел троих настоящих пациентов, которые имели серьезную опасность для жизни. И если бы они не пришли к нам, то это могла быть уже совсем другая история.
Сегодня у нас получилось очень серьезное выступление, а вы знаете, что я люблю юмор, так что давайте добавим немного юмора под конец. Пару дней назад я у нас был один пациент, у него отекают ноги, бывает легкая отдышка, ему трудно ходить. Я проверял, не связаны ли эти его симптомы с венами, ну и я спрашиваю пациента: «Ну а что ваш терапевт сказал по поводу того, что вы все время вот так задыхаетесь и ноги отекают?» А пациент мне отвечает так весело и задорно: «А он мне сказал, что я большой Молодец! Только вот почему ноги отекают, никто ничего не сказал!» Вот такие вот ответы могут давать доктора. Мы все посмеялись. А я вам сразу хочу напомнить, чтобы не получать таких ответов, спрашивайте, интересуйтесь своим здоровьем, ходите только к хорошим и знающим специалистам.
На этом я хочу завершить свое сегодняшнее выступление, надеюсь, вам было интересно и вы услышали для себя что-то новое и полезное. Задать свои вопросы и прийти ко мне на прием вы можете по телефону 847-298-2200.