Вакцина
Американцы, переживающие неослабевающую вспышку коронавируса, на этой неделе в кои-то веки получили хорошие новости: исследователи рассказали кое-что обнадеживающее о потенциальных вакцинах. Даже доктор Энтони Фаучи, чьи мрачные предостережения расстроили президента Дональда Трампа, говорил о перспективах с неизменным энтузиазмом.
Обнадеживает, что, хотя страна не смогла сдержать вирус или быстро принять меры, которые требовали эксперты в области общественного здравоохранения, существует deus ex machina, который спасет нас, если мы сможем достаточно долго продержаться.
Но некоторые эксперты сетуют: американцы слишком привыкли к мысли, что чудодейственная вакцина или лечение не за горами. Несмотря на многообещающие новости, некоторые обеспокоены тем, что перспектива будущей вакцины может привести к самоуспокоенности в условиях вспышек эпидемии, которая убивает сотни человек каждый день.
«Я думаю, что у нас обязательно должен быть запасной план, - сказал Карл Бергстрем, биолог из Вашингтонского университета. – Об этом слишком мало говорят».
Даже в лучшем случае страна будет ждать прививок еще 6 месяцев. И мы не можем полагаться на лучший случай, поэтому политикам и общественности необходимо разработать планы на длительный период.
«До сих пор история разработки вакцин, судя по всему, заключалась в том, что все, что могло пойти не так, прошло гладко, - сказал Бергстрем. - Это вовсе не значит, что нам не о чем беспокоиться».
Если План Б и есть, неясно, каков он на данный момент. Белый дом и республиканцы в Конгрессе пытаются договориться о следующем временном законопроекте о финансовой помощи, а Трамп неоднократно предполагал, что США скоро найдут вакцину или лекарство или что вирус «исчезнет» сам по себе.
Это заставило некоторых нервничать. Кен Фрейзер, генеральный директор фармацевтического гиганта Merck, недавно предупредил, что любой, кто рассчитывает на медицинский прорыв до 2021 года, оказывает «серьезную медвежью услугу», учитывая присущие процессу проблемы разработки и применения вакцины.
«Реальность такова, что следующий год будет очень похож на этот, - сказал Фрейзер в интервью профессору Гарвардской школы бизнеса Цедалу Нили. - Я думаю, что когда мы говорим людям, что вакцина вот-вот будет готова, мы позволяем политикам уверять публику, что правила соблюдать нет нужды, в том числе носить эти чертовы маски», - добавил он.
Несмотря на то, что у нескольких кандидатов на изобретение вакцины в Великобритании, Китае и Америке наблюдается хороший прогресс, возможно, что следующий этап более крупных испытаний может выявить более серьезные побочные эффекты или ограничения их эффективности. И если общественные ожидания слишком высоки, некоторые опасаются, что это может заставить чиновников - особенно в год выборов - слишком быстро разрешить их использование. (Глава FDA уверяет, что не будет «срезать углы» в отношении безопасности).
Даже если вакцина окажется максимально безвредной и эффективной, существует вероятность того, что правительства не смогут обеспечить ее быстрое распространение. Администрация Трампа заранее скупает сотни миллионов доз вакцин-кандидатов в надежде, что сможет быстро их раздать в случае одобрения, но на этом этапе все еще могут возникнуть препятствия.
Тофер Спиро, вице-президент по политике здравоохранения в левоцентристском Center for American Progress, потратил месяцы на изучение возможностей вакцинации населения от коронавируса после утверждения вакцины.
Потенциальные проблемы, которые он изучал, включают в себя всевозможные препятствия, от невозможности изготовить достаточное количество стеклянных флаконов до нежелания некоторых противников вакцин прививаться. Опрос Associated Press на этой неделе показал, что 20 процентов респондентов заявили, что не планируют делать инъекцию, если она станет доступной, а еще 31 процент не уверен.
«Мы не должны забегать вперед. Надо начать готовиться к тому, что у нас будет вакцина, но это не значит, что мы должны в то же время перестать искать стратегии сдерживания вируса», - сказал Спиро.
Авик Рой, президент консервативного Foundation for Research on Equal Opportunity, в апреле выступил соавтором протокола реагирования, в котором утверждается: в целях планирования чиновники должны исходить из того, что вакцин или методов лечения не будет.
«Я дюжину лет был инвестором в биотехнологические компании, - сказал Рой. - Когда вы близки к разработке новых методов лечения, вы остро осознаете, как часто они оказываются провальными, и как часто данные, которые выглядят многообещающими на ранних стадиях, на потом разочаровывают».
По словам Роя, принятие перспективы отсутствия вакцины в качестве организационного принципа могло бы придать большую актуальность введению таких мер безопасности, как температурные сканеры, защита уязвимых групп населения, включая пожилых, и разработка планов безопасного открытия школ.
Многие экспертные предложения подразумевают усугубление текущих усилий по борьбе с вирусом.
Улучшение доступности тестов и сроков получения результатов, в которые Белый дом вкладывает деньги неохотно, может помочь обнаружить вспышки до того, как они выйдут из-под контроля. Прием на работу и обучение большего количества отслеживателей контактов и, возможно, даже эксперименты с приложениями для мобильных телефонов, могли бы помочь с отслеживанием распространения вируса. Поиск эффективных методов лечения, которые ускоряют выздоровление и увеличивают выживаемость, способен облегчить борьбу с пандемией. Бывший представитель Министерства здравоохранения при Обаме Энди Славитт призвал к общенациональному производству высококачественных масок N95 для ежедневного общественного использования вместо обычных хлопковых.
Любая борьба на вакцинном фронте может также повлиять на экономический ответ. Чем дольше продолжается кризис, тем больше будет укоренившихся привычек, таких как виртуальные офисы или прирост электронной коммерции. Это может затруднить поддержание таких программ помощи, как Paycheck Protection, построенных на поддержании существующих предприятий, которые, возможно, больше не будут жизнеспособными в мире, где бушует коронавирус. В настоящее время многие компании уже закрывают свои двери навсегда.
И есть менее желательный сценарий: вирус победит. Если в ожидании появления вакцины заразится достаточное количество людей, страна может получить коллективный иммунитет и хотя бы временную отсрочку от крупных вспышек. Некоторые эксперты считают, что для достижения этой цели потребуется заражение 60-70 процентов населения, другие видят потенциально более низкий порог. Согласно исследованию, проведенному CDC на этой неделе, Америке до этого еще далеко: только у 24 процентов жителей наиболее пострадавшего города, Нью-Йорка, есть антитела.