Я подготовил новые интересные случаи из моей практики, которые, надеюсь, будут очень интересными, познавательными и поучительными для вас.
Случай Первый. «Физик-ядерщик и необъяснимые отеки ног». Очень интересный и поучительный случай на мой взгляд. Мужчина в возрасте, как вы поняли, умнейший человек. Невероятно образованный и интересный собеседник, по профессии физик-ядерщик. Обратился к нам в клинику с жалобами на отеки в ноге. После сбора всех его жалоб и обстоятельств, после которых возникают его отеки, оказалось, что отеки у него не совсем обычные. Во-первых, они только на правой ноге. Во-вторых, отекает чуть ли не вся нога - от уровня бедра и до самой ступни. Отек и не проходит до самого вечера. Причем никакой новой нагрузки на ноги у него нет, образ жизни и работы обычный, никаких особых подъёмов тяжестей или длительного сидения. Отек возникает спонтанно, есть тяжесть во время ходьбы, есть усталость. Отеки длятся около месяца или больше, потом, вроде бы, спадают, потом возникают опять. Вот с такими жалобами он к нам пришел. Дальше я узнал, что он уже обращался в другую клинику с этими жалобами, где ему сказали, что это, наверное, вены и что надо срочно лечиться. На его другие, более подробные вопросы - как он сказал - ему ничего не ответили. Сказали только, что надо лечиться – «должно помочь» - и все. Как он нам сказал, почувствовал что, что-то тут не то. И пришел к нам издалека, приехал на «second opinion». И что же? на ультразвуке когда я его сканировал, я увидел, что у него есть, конечно, венозная недостаточность, но заболевание такой степени никак не должно давать такой отек и такие симптомы. Когда я стал смотреть дальше, то увидел, что у него есть один достаточно сильно увеличенный лимфоузел в паху. И структура этого лимфоузла на ультразвуке была не такая как обычно. Я все рассказал пациенту, сказал ему, что он все правильно сделал, что не согласился на лечение в том месте, где ему это назойливо предлагали, и порекомендовал ему пойти к специалисту в госпиталь после того, как переговорил с его терапевтом, чтобы обследовать этот лимфоузел. Потому что причина, как я думал, кроется именно в нем. Так и оказалось, через 3 недели мы снова разговаривали, чтобы узнать как его дела. Ему сделали CT-Scan и нашли патологии лимфатической системы и лимфоузлов, которые мы и увидели на ультразвуке. Знаете, меня только одно удивляет, ведь ему же в другой клинике тоже делали ультразвук, неужели там они не заметили этого лимфоузла? Или просто, как мне рассказывают часто, кто-то пришел и быстро прошелся по венам и все. Вот в этом и разница, я так часто говорю, что можно делать одну и ту же работу, работать на одном и том же аппарате, а самое главное в лечении и особенно в дальнейшем результате это не аппарат, а КТО работает за этим аппаратом и как этот человек умеет думать. Понимаете разницу? Сейчас наш пациент продолжает обследование, мы ему обязательно перезвоним позже. В заключение этого случая хочу сказать, что не доверяйтесь непроверенным специалистам, спрашивайте о своем заболевании, спрашивайте доктора все ваши вопросы. И если вы не получаете ответ, если вы уходите из кабинета врача с неотвеченными вопросами о своих симптомах, если ваше шестое чувство говорит вам, что-то не так, если рекомендации врача только «скорее делайте это или быстрее купите вот эту чудесную пилюлю вот там на столике», наверное, лучше уходите от такого специалиста. Ведь это ваше здоровье.
Случай второй. «Женщина-врач и привычка терпеть боль». Где-то вначале лета к нам обратилась женщина, по образованию доктор. Уже на пенсии. Прекрасная женщина, ну и как все доктора - бесценна для всех своих друзей и знакомых, и не достаточно уделяющая внимания своему собственному здоровью, как обычно с докторами. Она нам рассказала, что у нее время от времени беспокоит нога, беспокоит одна вена, что это бывает и днем и иногда ночью. Только вот все нет времени заняться собой, у нее и дети и внуки живут в другом штате и приходится к ним достаточно летать. Мы у нее нашли приличное варикозное заболевание, и я ей сказал, что надо что-то предпринимать, пока не стало хуже, ибо по ее рассказам «первый звоночек уже прозвенел». Пациентка ушла, сказала, что придет чуть-чуть попозже, что она нужна сейчас детям и внукам. Но уже не просто пришла, а можно сказать «прибежала». Потому что после еще одного визита к детям и также перелета на самолете, больная вена на правой ноге вдруг внезапно разболелась не на шутку. Начались осложнения в этой вене. Мы уже начали ее лечение, сделали ей только одну процедуру, и вот буквально вчера она у нас была на follow up после процедуры. Мы всегда проверяем пациента после, чтобы посмотреть, как закрылась вена, и все ли в порядке. Я вхожу в комнату, и она говорит мне: «Доктор, я вот не пойму, я же сама доктор, вот у меня не болит теперь в этом месте, не болит сейчас… Это что? эффект внушения моего или это действительно так быстро помогла одна процедура?» Это было смешно и приятно, потому что пациент, хоть и доктор сам, даже не поверил, что так можно избавиться от надоевшей боли, с которой привык жить годами. Такое искреннее удивление от пациента, а я рад, что теперь с каждым днем ей будет становиться лучше и лучше. Много раз уже это повторял, повторю и сегодня, потому что это очень важно, не терпите боль, не терпите дискомфорт, не ждите, что волшебство придет и все исчезнет, пройдите хотя бы правильное обследование, быть может, какие-то меры надо принимать уже сегодня, а, может быть, причина ваших симптомов в ногах вовсе и не вены.
Случай третий. «Заслуженная спортсменка советского союза и ее история». Женщина, очень хорошо выглядящая для своего возраста. Настоящая профессиональная спортсменка, причем с участием в Олимпиадах в своем виде спорта. С очень интересной судьбой. Она к нам пришла буквально 3 дня назад с жалобами на отеки обеих ног, дискомфорт и периодическое чувство жжения на коже. Как выяснилось, у нее есть сильная генетическая предрасположенность, потому что первые варикозные вены у нее появились уже в молодости, хотя она была настоящей спортсменкой и уж точно движение – это ее второе я. Дальше она нам рассказала, что около 3 лет назад она обращалась в другую венную клинику и ей сделали, как она сказала, по 10 процедур на каждую ногу. Я лично не знаю, что можно было делать столько раз, но так нам рассказала пациентка. Сказала, что ей наобещали, что у нее будут новые ноги. С ее слов, после такого лечения она ужасно недовольна. Вот с такой историей она к нам пришла. На ультразвуке выяснилось, что у нее большая проблема с венозным оттоком. Печальный факт, но после такого лечения, как ей сделали в другом месте, мы практически ничем не можем ей помочь, нам просто не с чем работать. Я не знаю, какая была необходимость делать ей столько процедур и действительно ли все эти вены были настолько больными, теперь мы видим только последствия всего этого и не можем ничего исправить. Я все рассказал и показал пациентке, дал ей рекомендации, как максимально можно снизить ее симптомы и боль. Но мне все равно очень грустно, что такое вообще случается с людьми. Я всегда говорю, слушайте своих знакомых, спрашивайте своих друзей и родственников, тех, кто имел Положительный опыт лечения вен, не смотрите только на яркие картинки реклам и под ними заманчивые, часто сказочно несбыточные обещания, чтобы не иметь потом в дальнейшем таких вот печальных истории. Потому что лучше сразу сделать хорошо, чем потом переделывать чужую работу или вообще не иметь возможности что-то исправить.
Случай Четвертый. «Удручающие штаны превращаются в элегантные шорты». На этой неделе к нам на окончательное годовое обследование приходила наша давнишняя пациентка. Молодая женщина, медсестра, работает, связана с долгим стоянием на ногах и хроническим стрессом, потому что она дежурит в ночные смены. Когда-то она к нам пришла с жалобами на сильную усталость ног, постоянные отеки, судороги по ночам и большую торчащую вену на левой ноге, которая спускалась от самого паха до ступни. Эту вену ей предлагали вырывать, потом предлагали вырезать, она пришла к нам такая напуганная, что теперь она сама смеется, чего она так боялась, хотя сама же медик, вроде бы. Мы нашли индивидуальный способ, как убрать эту огромную вену, не вырывая ее, и результат получился просто отличный. Пациентка давно уже закончила у нас свое лечение, мы даже сделали ей на память ее фотографии ног «до и после» и теперь просто наблюдаем за ней. У нее теперь все хорошо. Я ее спрашиваю на последнем визите: «Ну как ваши симптомы? Как отеки? Ножки-то гладкие, ни следа». Она мне отвечает: «Доктор, я ж всю жизнь в штанах ходила из ног, все стеснялась, а теперь я целое лето в шортах рассекала!» Как же приятно такое слышать, когда доволен пациент, доволен и настоящий Доктор. В этом примере я хочу отметить, что если вам предлагают какое-то радикальное лечение, которое вам кажется преждевременным или вы просто боитесь, как в случае с нашей пациенткой, которой предлагали вырезать ее варикозную вену, не стесняйтесь пойти к другому доктору и получить второе мнение. Быть может оно и есть истинно правильное и лучшее, как получилось у нас.
На этом все, надеюсь, вам было интересно и вы смогли почерпнуть полезную информацию из моего выступления. Пройти первичное обследование, сделать ультразвук, задать ваши вопросы и получить второе мнение вы всегда можете у нас в клинике, позвонив по телефону 847-298-2200.
