Ивермектин - панацея, побочная эпидемия или просто очередное проявление тенденции придумывать новые несущественные вопросы для столкновений?
Ивермектин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как противопаразитарное средство, призванное помочь невольным хозяевам избавиться от червей, называемых гельминтами. Он также иногда используется для лечения чесотки, вшей и других подобных вредителей. Однако в качестве быстрого средства для лечения коронавируса он сейчас не рекомендуется. Напротив, FDA выпустило разъяснение под названием «Почему не следует использовать ивермектин для лечения или профилактики COVID-19».
«Существует много дезинформации, и вы, возможно, слышали, что можно принимать большие дозы ивермектина. Это не нормально», - утверждает FDA, которое не рекомендует использовать его даже в разрешенных дозах тем, у кого обнаружен COVID-19, поскольку он «может взаимодействовать с другими лекарствами, например, разжижающими кровь», а также приводить к побочным эффектам, подобным тем, которые часто перечисляются в рекламе любого одобренного FDA препарата – «головная боль, головокружение, даже смерть».
Заявление FDA по этому вопросу, несомненно, можно считать ответом на растущий интерес к ивермектину как средству лечения COVID-19, как со стороны тех, кто по-прежнему скептически относится к различным вакцинам против коронавируса, так и со стороны тех, кто заболел COVID, несмотря на вакцинацию. Но это также в некоторой степени неожиданность, учитывая предыдущие правительственные рекомендации относительно этого препарата.
Скептиками вакцины не выбрали ивермектин наобум, назвав его потенциальным средством для лечения коронавируса. Действительно, Национальный институт здравоохранения (NIH) в феврале выпустил отчет, предполагающий, что препарат может быть эффективным вариантом лечения, поскольку «отчеты исследований in vitro (то есть в лабораторных условиях) показывают, что ивермектин действует путем ингибирования импорта транспортных белков альфа/бета-1, которые вирусы используют для усиления инфекции путем подавления противовирусного ответа хозяина. Кроме того, применение ивермектина может препятствовать прикреплению белка шипа коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) к клеточной мембране человека».
Другими словами, ивермектин не выбрали случайно или неправильно определили в качестве антивирусного средства те, кто его возлагает на него надежды. Даже если, как следует из того же отчета, заявления о том, что он особенно эффективен против коронавируса, в лучшем случае несколько преждевременны: «Несмотря на эту активность in vitro, ни в одном клиническом исследовании не сообщалось о клинической пользе ивермектина у пациентов с этими вирусами».
В целом, в то время специалисты NIH пришли к выводу, что «нет достаточных доказательств для того, чтобы Группа по руководству лечением COVID-19 рекомендовала или не рекомендовала использовать ивермектин для лечения COVID-19».
Дискуссия вокруг этого препарата разгорелась, когда популярный ведущий подкастов Джо Роган объявил, что его тест на COVID-19 оказался положительным, и он незамедлительно прибегнул к ивермектину - среди прочих методов лечения - с некоторым успехом. Национальное общественное радио сообщило об этом, назвав ивермектин «ветеринарным препаратом для дегельминтизации, предназначенным для использования у коров и лошадей».
Примечательно, что за заявлением Рогана последовала статья в Rolling Stone, в которой ошибочно утверждалось, что больничная система Оклахомы переполнена людьми, передозировавшимися ивермектином. Согласно публикации, эта искусственная эпидемия настолько распространена, что жертвам с пулевыми ранениями отказывают в помощи, в то время как отделения неотложной помощи лихорадочно работают над лечением передозировок. Рэйчел Мэддоу распространила эту историю вместе с рядом других изданий, медийных фигур и экспертов в области общественного здравоохранения.
Все это неправда, и Rolling Stone с тех пор выпустил исправление, признающее это. Тем не менее, правда, что количество случаев передозировки ивермектином в США увеличилось на 163% с 1 января по 31 августа 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2021 года, и еще большее пропорциональное увеличение наблюдалось с июля по август этого года - 133 случая к 459.
Несмотря на рост, серьезные симптомы были зарегистрированы только в 1% случаев, а случаев смерти не было зарегистрировано и вовсе, согласно данным Национальной системы данных о ядах.
Таким образом, аргумент против ивермектина заключается не в том, что он особенно опасен при применении с препаратами, предназначенными для людей, и в дозах, предназначенных для них, а в том, что его не следует представлять как равноэффективную альтернативу вакцинам, которые, как доказано, являются лучшим медицинским оплотом против заражения, появления серьезных симптомов и смерти.
С другой стороны, сторонники этого метода лечения - или, по крайней мере, те, кто отказывается его исключить - утверждают, что большинство людей, еще не привитых от коронавируса, не удастся переубедить, и что, по крайней мере, допущение возможности и исследование альтернативных методов лечения - лучший способ смягчить последствия скептицизма в отношении вакцин.
Споры о том, кто прав и какую роль может играть ивермектин в сдерживании коронавируса, если вообще может играть, напоминают споры вокруг гидроксихлорохина - другого противопаразитарного препарата, о котором много говорил президент Дональд Трамп до появления вакцин. Они похожи в том смысле, что они часто сосредоточены не на клинических испытаниях и медицинских аргументах, а на культурных сигналах и перегруженных и неуместных ярлыках, таких как «лошадиный дегельминтик».
Что такое ивермектин? Не столько лекарство, сколько псевдособытие в политическом и медицинском кризисе, в котором их и без него предостаточно.
