Громкое порицание президента Обамы и политики его администрации кажется очевидной интерпретацией результатов промежуточных выборов. И опросы показывают, что Obamacare занимает почетное место в списке важнейших вопросов, определивших исход выборов. Об этом свидетельствуют данные окончательного предвыборного опроса, проведенного CBS News 23-27 октября.
Даже давние сторонники президента в настоящее время категорически выступают против его реформы здравоохранения. Harvard Institute of Politics провел опрос среди американцев в возрасте 18-29 лет всего за месяц до голосования, и он показал, что 57% респондентов высказались против закона о доступном медицинском обслуживании, почти равное число не одобрили «политику президента в сфере здравоохранения» - 59% против 37%, которые высказались положительно. Это та же самая группа, которая голосовала за Обаму, а не за губернатора Ромни в 2012 году (53% против 33%), среди которых только 22% называют себя республиканцами.
Невзирая на результаты выборов, мы можем предположить, что нынешний президент будет решительно возражать против отмены основных компонентов АСА, не говоря уже об окончательном его устранении. Но масштабность победы республиканцев, скорее всего, может склонить некоторых демократов в Конгрессе в поддержку изменений в тех областях, где обе партии находят общий язык, хотя многие наблюдатели уверены, что самые уязвимые пункты ObamaCare, скорее всего, претерпят некоторые изменения при поддержке обеих партий.
Во-первых, будут устранены суровые акцизы на медицинские приборы, инновационную технику, которая оптимизирует диагностику, обеспечивает безопасное лечение и спасает жизни в эпоху, когда американцы чаще, чем когда-либо прежде, полагаются на специализированную медицинскую помощь и передовые технологии. Стоит учесть, что данный налог уже заставил многие компании «переселиться» за рубеж, в результате чего 45,000 новых рабочих мест в области медицинских технологий оказались за пределами страны, а это высокооплачиваемые рабочие места, которые хотели бы занять молодые, технически подкованные американские специалисты.
Второе предложение будет распустить консультативный совет IPAB, куда входят назначенные правительством 15 членов, которые в одностороннем порядке вправе уменьшить платежи врачам, если это сочтет нужным министр здравоохранения и социальных служб, что де-факто приведет к нормированию.
Но теперь пришло время Конгрессу непосредственно помочь людям, особенно среднему классу и бедным американцам, которые, в конечном счете, наиболее пострадали от ObamaCare. Для этого необходимо сделать два важнейших исправления, которые предоставят более свободный доступ к медицинским услугам и сейчас, и в дальнейшем.
Начнем с бирж медицинского страхования. Мы знаем, что биржи могут предложить доступ к более широкому спектру вариантов по конкурентоспособным ценам. Конгресс должен децентрализовать контроль федерального правительства над биржами, позволяя отдельным штатам не только принять свои собственные правила, но и пойти дальше - призвать государства сформировать биржи, работающие сразу в нескольких штатах. Следующим важным шагом станет освобождение нуждающихся от программы Medicaid, которая оказалась, по своей сути, провальной и уже много лет существует «для виду». Более 1/3 врачей первичного звена и 1/4 специалистов уже отказались от новых пациентов Medicaid пять лет назад.
Избиратели не зря кладут здравоохранение в одну чашу с экономикой. Часы тикают, 2016 год уже не за горами.
