Коронавирус: Мини-справочник по возвращению к нормальной жизни
Когда страна пребывала в состоянии полного бездействия, правила, по крайней мере, были в основном ясны. Работники основных отраслей рисковали собой; все остальные прятались по домам. Бары и рестораны закрылись, за исключением возможности взять еду навынос; парикмахерские и спа никого не принимали. Прогулки были ограничены походами в супермаркеты или аптеки.
Сейчас штаты снимают ограничения, но подробное руководство по ориентированию в мелочах повседневной жизни все еще трудно найти - и в любом случае, готового решения всех проблемных ситуаций, с которыми вы можете столкнуться, никогда не будет.
«Домашний карантин был относительно прост и понятен, хотя в то время он очень сложно переносился – мы, говоря простым языком, щелкнули выключателем и все остановили», - говорит доктор Прити Малани, эксперт по инфекционным заболеваниям, руководитель отдела здравоохранения Мичиганского университета.
«А вот вернуться к обычной жизни уже намного сложнее. Нет шаблона, нет сборника готовых правил. И нельзя просто сказать: «Следуйте этим 10 правилам, и у вас все получится».
Однако даже в отсутствие подробных указаний существует научный консенсус в отношении общего подхода к возвращению к обычной жизни, который может сократить распространение вируса по мере снятия ограничительных мер. Постарайтесь следовать трем мерам предосторожности: избегайте контактов, закрытых помещений и массовых скоплений народа.
Контакт
Действуйте с учетом мер социального дистанцирования. Что это подразумевает? Носить маски, часто, тщательно мыть руки и держаться на расстоянии не менее 6 футов друг от друга. Никаких объятий, по крайней мере, в привычном нам смысле. Никаких рукопожатий.
Постарайтесь убедиться, что в местах общего пользования, которые вы часто посещаете, соблюдаются меры по смягчению последствий пандемии: столы в ресторане расставлены с расчетом на дистанцирование, ограничение или размещение посетителей в магазинах и парках, частая уборка и дезинфекция.
Вирус быстрее всего передается от человека к человеку, но Центры по контролю и профилактике заболеваний, тем не менее, рекомендуют проводить частую санитарную обработку объектов и поверхностей, к которым люди прикасаются чаще всего: столы, дверные ручки, выключатели, столешницы, ручки, телефоны, клавиатуры, туалеты и смесители, сенсорные экраны, банкоматы.
Любой 15-минутный разговор между людьми, находящимися в пределах 6 футов друг от друга, является разновидностью близкого контакта, говорит доктор Муге Чевик, эксперт по инфекционным болезням и вирусологии в Школе медицины Университета святого Андрея в Шотландии.
Чем дольше разговор и чем больше физическая близость между участниками, тем выше риск распространения вируса, если один человек заражен.
Это объясняет, почему так широко распространена передача вируса в пределах одного домохозяйства, и почему семейные собрания, на которых люди обнимаются и проводят пару часов за одним столом, привели к вспышкам.
В одном из случаев, расследованном федеральными чиновниками отдела здравоохранения, в феврале человек с симптомами легкого респираторного заболевания присутствовал на похоронах в Чикаго, спровоцировав цепочку передачи, которая привела к тому, что более дюжины человек заболели и трое умерли.
Человек был другом семьи, который обнимал скорбящих на службе, находился с ними за одним столом, после чего пошел на семейную вечеринку по случаю дня рождения.
Члены семьи, которые заботились о заболевших родственниках, также заразились; гости со дня рождения, которые подхватили вирус, пошли в церковь, заражая прихожан, сидящих в соседних рядах.
Всего было инфицировано 15 человек. CDC рекомендовал проводить похороны только в присутствии близких родственников или устраивать виртуальные поминальные службы.
Закрытые помещения
Мероприятия, проводимые в помещениях и в замкнутых пространствах, даже больших, способствуют распространению вируса в большей степени, чем проводимые на улице, особенно если воздух внутри здания рециркулируется либо окна не открываются.
Многие пациенты заразились в общественном транспорте. Некоторые эксперты поднимают вопросы о безопасности закрытых общественных мест, таких как офисные здания, рестораны и ночные клубы.
«При наличии застойного воздуха, выделяемые при дыхании капли могут задерживаться в воздухе дольше, и на поверхностях будет много микробов», - сказала доктор Чевик.
Поток свежего воздуха «разбавляет» вирус, добавила она: «Когда вы находитесь рядом с надежным источником воздушного потока либо сидите у окна, ваши верхние дыхательные пути больше не подвергаются воздействию такой микробной концентрации».
Чевик сослалась на исследование, в ходе которого в январе была обнаружена вспышка Covid-19 в буддийском храме в Нинбо, китайская провинция Чжэцзян.
Около 300 человек побывали на службе, которая длилась 2,5 часа и включала в себя обед. Она проводилась на открытом воздухе, и большинство верующих не были заражены. А что касается 30 человек, которые были инфицированы, то большинство отправилось на автобусе в храм и обратно с первым заболевшим, и провели в поездке час – туда и обратно.
В этом автобусе ни один из сидевших у открытого окна не заболел, за исключением человека, который сидел прямо рядом с заболевшей женщиной.
В недавнем руководстве для предприятий, которые открывают свои двери, CDC велел работодателям убедиться в том, что вентиляционные системы работают должным образом, и принять меры для максимальной циркуляции наружного воздуха, открывая окна и двери и используя вентиляторы.
Толпы
Большие группы представляют собой риск, независимо от того, где они собираются. Даже на открытом воздухе толпы - это больше людей, больше контактов - и больше потенциальных источников заражения. И, в конечном счете, предотвращение заражения - это игра в числа, где меньше - значит больше.
«Этот способ мышления отличается от того, к которому привыкло большинство людей в мире, - говорит доктор Барбара Тейлор, специалист по инфекционным заболеваниям в Центре медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио. - Это все математика».
Она отметила, что многие бары в Техасе находятся на улице и поэтому несут относительно низкий риск. Но количество постоянных посетителей в одном пространстве все еще имеет значение.
«Вы можете создать сценарий, где все находятся на расстоянии 6 футов друг от друга, но если в этом сценарии задействовано 500 человек, он по своей природе более рискован, чем если бы в нем участвовало 30 человек, - объясняет доктор Тейлор. - У одного из этих 500 человек больше шансов подцепить Covid-19 и стать его носителем».
Еще одна проблема связана с употреблением спиртных напитков: по мере опьянения люди теряют бдительность и личные границы.
Выбор
Каждый человек в конечном итоге должен принять личное решение об уровне риска, с которым он готов смириться, взвесить такие факторы, как свой возраст и состояние здоровья, жизненные обстоятельства и общий уровень неприятия опасности.
Люди с высоким риском развития тяжелого заболевания в случае заражения, захотят принять самые серьезные меры предосторожности. В эту группу входят лица старше 65 лет; обитатели домов престарелых и учреждений длительного ухода; и люди с нарушениями иммунной системы, хроническими заболеваниями легких или почек или заболеваниями сердца, а также с ожирением.
Но молодые, здоровые взрослые и дети также должны подумать о защите окружающих их людей, включая членов семьи, коллег или друзей, уязвимых по причине хронического заболевания или других жизненных обстоятельств, сказала доктор Тейлор.