Таблетки
По данным Всемирной организации здравоохранения, крупные фармацевтические компании продолжают сторониться инвестиций в разработку новых антибиотиков, и сейчас создается крайне мало полезных лекарств для борьбы с обострением кризиса устойчивости к антибиотикам.
Два доклада рисуют мрачную картину. Усилия по поиску новых антибиотиков «недостаточны для решения проблемы увеличения появления и распространения резистентности к противомикробным препаратам», говорится в обзоре клинических разработок.
Большинство разрабатываемых антибиотиков вряд ли будут лучше уже существующих.
Текущие ограниченные исследования, как правило, проводятся небольшими или средними компаниями, «а крупные фармацевтические компании продолжают выходить из игры».
С 1 июля 2017 года было одобрено только восемь новых антибактериальных препаратов, но в целом, как говорится в отчете, «они имеют ограниченную клиническую пользу». В одном случае удалось добиться важного успеха: PA-824 (претоманид) был одобрен для лечения пациентов с устойчивым к лекарствам туберкулезом. Но он был разработан не фармацевтической компанией, а некоммерческой организацией TB Alliance.
По словам ВОЗ, особенную тревогу вызывает тот факт, что пока не придумано новых лекарств против грамотрицательных бактерий, способных вызывать пневмонию, инфекции кровотока, инфекции в ранах и участках проведения операции, а также менингит.
Из 50 антибиотиков, находящихся в стадии разработки, 32 целевых патогена включены ВОЗ в 2017 году в список глобальных приоритетов. Но большинство препаратов имеют лишь ограниченные преимущества по сравнению с существующими антибиотиками. Только два из них действуют против грамотрицательных бактерий с множественной лекарственной резистентностью, которые, по словам ВОЗ, быстро распространяются и требуют срочных решений.
Грамотрицательные бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli, могут вызывать тяжелые и часто смертельные инфекции. Они представляют особую угрозу для людей со слабой или слаборазвитой иммунной системой, включая новорожденных, стареющее население и людей, подвергшихся хирургическому вмешательству.
Генеральный директор ВОЗ призвал фармацевтические компании прилагать больше усилий. «Никогда еще угроза устойчивости к противомикробным препаратам не была более актуальной, а необходимость в решениях - более неотложной, - сказал доктор Тедрос Адханом Гебреес. - В настоящее время предпринимаются многочисленные инициативы по снижению резистентности, но также необходимо, чтобы страны и фармацевтическая промышленность активизировали свою деятельность и обеспечили устойчивое финансирование и новые инновационные лекарства».
Только три разрабатываемых антибиотика нацелены на высокоустойчивый NDM-1 (металло-бета-лактамаза 1 из Нью-Дели), что вызывает тревогу у экспертов. NDM-1 делает бактерии резистентными к широкому спектру антибиотиков. К этому относится и семейство карбапенемов, которые являются последним средством защиты от устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций.
Ханан Балкхи, помощник генерального директора ВОЗ, сказал: «Важно сосредоточить государственные и частные инвестиции на разработке методов лечения, эффективных против высокоустойчивых бактерий, потому что у нас нет других вариантов. И мы должны гарантировать, что, как только мы получим эти новые методы лечения, они будут доступны всем, кто в них нуждается».