Почему я назвал эти вопросы «любимыми», просто потому, что эти вопросы задает мне абсолютно каждый пациент у нас в клинике, эти же вопросы задают мне даже мои коллеги, доктора других специальностей. Я слышу эти вопросы каждый день и всегда с улыбкой на них реагирую, потому что я даже могу предугадать, что сейчас я услышу один из них. И это нормально, люди интересуются, думают, спрашивают совета у знакомых – поэтому сегодня я постараюсь вам рассказать о самых-самых часто задаваемых вопросах о варикозных венах, о лечении и том, что будет после лечения.
- «Видимые вены у меня на ногах давно, но действительно ноги начали беспокоить только некоторое время назад, отекают, тяжелые и трудно ходить – это у меня болезнь началась?»
Нет, это ваши вены уже «кричат вам и просят о помощи». Венозное заболевание началось у таких пациентов уже очень давно, просто, когда ноги начинают действительно беспокоить и отекать – это говорит о том, что болезнь уже достигла своего пика и дальше начинаются неприятные осложнения венозной недостаточности. Большинство клапанов в венах уже разрушено и помочь пациенту в такой стадии болезни гораздо сложнее, нежели тому, кто обратился вовремя.
Поэтому никогда не затягивайте с диагностикой, видите видимые синие вены, чувствуете усталость, тяжесть, видите отеки – идите обследоваться, болезнь всегда лучше остановить вовремя, чем лечить ее осложнения!
- «У меня есть spider венки, сосудистые сеточки, но, если сравнить с другими людьми, у которых прямо синие вены торчат, то у меня точно нет венозной недостаточности, ведь так?»
Не совсем так, отсутствие больших видимых варикозных вен – это не повод полагать, что у такого пациента 100% нет венозного заболевания. Особенно, если у человека есть жалобы на ноги, он чувствует дискомфорт, его что-то беспокоит – это основание для того, чтобы пройти ультразвуковое обследование. Я много-много раз в этом убеждался, вот самый распространенный пример: пациентка 40-50 лет, были роды, есть сосудистые сеточки и венки мелкие, есть симптомы, есть жалобы на ноги, вроде не сказать так визуально, что прямо явное варикозное расширение вен. Ставлю ультразвуковой датчик на ногу, а там внутри настоящая большая больная вена, которую надо лечить, чем быстрее.
Так что обращайте внимание на состояние ваших ног: усиление венозного рисунка, множество сосудистых сеточек, паутинные венки, потемнения кожи на голенях или лодыжках, сухость и зуд кожи ниже середины голени – возможно у вас уже есть венозное заболевание.
- Самый частый мужской вопрос «У меня эти вены уже много лет, но для меня как для мужчины косметика не важна, разве их надо лечить?»
Конечно надо, ведь помимо внешних дефектов, видимые варикозные вены создают отеки, боли и многое другое. Плюс в таких венах часто возникают тромбы, кровь там застаивается, что и приводит к их тромбированию, а впоследствии может привести и к язвам.
- «Скажите, вы лечите лазером? Я слышал/слышала от некоторых знакомых, которым делали лазер на вены, у них - не очень хорошо, и я боюсь».
Я люблю эти вопросы, и всегда отвечаю, что в плохих результатах виноват не лазер и не лазерный аппарат, а тот, кто управлял этим лазером. Приведу простую аналогию, два хирурга оперируют аппендицит с помощью скальпеля, у одного хорошие результаты, у второго – плохие, кто виноват? Хирург или скальпель? Тут все понимают! Поэтому я всегда советую людям расспрашивать своих знакомых о каком-либо лечении, не только о методах, но и том, насколько компетентный специалист это будет делать. Уверены ли вы в докторе, который будет вас лечить?!
- «Если меня беспокоят только spider вены и мелкие сеточки, можно обойтись только косметической процедурой в салоне красоты и не делать ультразвук?»
Знаете, я как человек, с высшим медицинским образованием немного скептически отношусь к подобным процедурам. Получается, вам там «чем-то» уберут эти венки и все - красота. К сожалению, часто все возвращается обратно. Тут надо сначала пройти ультразвуковое обследование, чтобы посмотреть, есть ли у этих «косметических» венок питание от более глубоколежащих варикозных вен, которые пока могут быть не проявлять себя, может надо начать с лечения именно больных вен, а уж потом лечить последствия.
- «Вот мне закроют лазером вены, а по каким же тогда венам моя кровь будет бегать?»
По здоровым. С помощью лазера закрываются только больные вены, которые уже не способны толкать кровь к сердцу. Закрывая эти больные пути, мы перенаправляем кровь по мостикам, которые мы находим на УЗИ, течь по хорошим венам в глубокие вены, которые будут успешно выполнять эту работу.
- «А вдруг мне когда-нибудь пригодятся вены с ног для bypass-операции для сердца, я слышал, кардиологи говорят, что если что, вены берут с ног?»
Те вены, которые уже подлежат лазерному закрытию, уже функционально нерабочие, это варикозные вены, которые уже никому не пригодятся, поверьте. Варикозные вены не возьмут для операции на сердце. Для таких операций берут хорошие, здоровые вены определенного диаметра, который уж точно никак не совпадет с диаметром варикозной вены. К тому же, если у человека сильное варикозное заболевание, необходимые для сердца вены берут из рук.
- «А я думал/думала, что все сразу делается в один день?»
К сожалению, нет. Это тепловая энергия используемая в лазере, есть особые указания в отношении ее использования. Все надо делать аккуратно, последовательно и с расстановкой.
- «Я работаю, и не могу надолго отпрашиваться для процедур лечения, плюс я за рулем, как решить эту проблему?»
Современное лазерное лечение проводится под местным обезболиванием, что щадит вашу сердечно-сосудистую систему и позволяет проводить лечение у пациентов пожилого возраста. Процедура занимает время от 20 до 40 минут, после чего вы абсолютно спокойно можете вернуться к вашему обычному графику жизни и сесть за руль.
- «Сколько раз мне надо приходить в клинику для лечения?»
Количество процедур строго индивидуально и зависит от тяжести вашего заболевания. После каждой процедуры мы обязательно просим пациента прийти для ультразвукового контроля проведенного лечения.
- «Доктор, мне легче намного и я вижу, что мои страшные вены ушли, но я вот вчера решил/решила пройтись так часа 4-5 и у меня как-то ноги устали, это что?»
Это нормальная реакция, я всегда смеюсь, говорю, если бы я столько часов ходил, я бы уже еле-еле шел и упал. Если вы прошли курс лечения варикозных вен, это не означает, что все у вас новые здоровые ножки как в 18 лет. Это по-прежнему ваши ноги, и там остались другие вены, в которых тоже есть заболевание, но их не надо лечить, пока они еще выполняют свою функцию, мы закрываем только самые больные, нерабочие вены, которые провоцируют симптомы. А если давать такую нагрузку, то не только слегка нездоровые вены заболят, но и полностью здоровые должны устать.
- «А что, когда я закончу курс лечения, мне все равно нужно будет носить компрессионные чулки?»
Венозную недостаточность – это хроническое заболевание. И я, наверное, уже говорил в предыдущих статьях, что вылечить все больные вены невозможно, особенно потому, что пациенты, как правило, обращаются за помощью, когда заболевание уже очень обширное.
Поэтому после окончания лечения, когда вы получили свой положительный результат, когда вы больше не чувствуете ваших прежних симптомов, нужно самому себе помогать. Только вы в силах закрепить полученный результат надолго.
Нужно периодически носить компрессионные чулки или хотя бы гольфы, особенно, если вам предстоит много стоять, сидеть или ходить. Нужно выполнять лечебную гимнастику для ног. Не злоупотреблять сауной, не пытаться побить мировой рекорд по поднятию гантелей. Немного ваших усилий и варикоз больше никогда не постучится в вашу дверь.
Это лишь малая толика моих любимых вопросов, но я очень рад, что люди стали задавать больше и больше вопросов – это значит, что уровень понимания важности этого заболевания среди нас растет. Я всегда говорю – спрашивайте, интересуйтесь, обращайтесь только к проверенному доктору – это залог вашего успеха и вашего здоровья.
Д-р Городецкий
IMED VEIN Clinic
7804 W College Dr # 3N Palos Heights, IL 60463
1247 Milwaukee Ave Ste 100, Glenview, IL 60025 – across from Abt store
847-298-2200
www.imedvein.com
