Шон Конли и команда врачей Трампа
Президенты всегда получали самое лучшее лечение, но «чрезмерное лечение - не обязательно хорошее, качественное лечение», сказал доктор Рэнделл Кертис, профессор легочной и респираторной медицины в Школе медицины Университета Вашингтона в Сиэтле.
Озабоченность заключается в том, что слишком много внимания и привлечение слишком большого числа специалистов могут привести к перегибам в лечении, в то время как президент Дональд Трамп находится в Военно-медицинском центре Уолтера Рида.
На пресс-конференции в субботу, 3 октября, официальные лица заявили, что в состав медицинской команды Трампа входят 3 специалиста по легочной реанимации, 2 врача-инфекциониста, анестезиолог, армейская медсестра, 4 медсестры военно-морского флота, клинический фармацевт и директор программы лечения высших должностных лиц. Это в дополнение к президентскому врачу, коммандеру ВМФ Шону Конли.
Конли сказал в субботу, что он использует «многонаправленный» подход для лечения Трампа.
«Он получает все стандартное лечение, не говоря уже о лечении, принятом по международным протоколам COVID, - сказал Конли. – Он - президент. Я не хотел ничего оставлять на потом. Если была возможность, что это принесет ему пользу и ускорит его возвращение, я ее использовал».
Кертис признал, что Трамп и его команда врачей хотели бы получить и возможностей и выслушать как можно больше идей лечения. Тем не менее, другие врачи отметили, что чрезмерное лечение может оказаться легкой ловушкой, в которую можно угодить вместе с высокопоставленными пациентами.
«Обычно люди, занимающие высокие должности, получают более агрессивный уход, потому что создается давление, чтобы им дали все, что только можно вообразить. Я надеюсь, что его врачи очень осторожно подходят к лечению», - сказал доктор Рассел Бур, профессор легочной и интенсивной медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Это объясняет, почему президент получает относительно агрессивное лечение, хотя его врач заявил, что «он очень хорошо себя чувствует».
«Я думаю, мы не можем угадать причины, лежащие в основе лечения», - сказал Бур.
Как только Трампа госпитализировали, его врачи начали курс ремдесивира, известного экспериментального препарата в борьбе с коронавирусом, который, как показали некоторые клинические испытания, может сократить продолжительность болезни.
Позже они добавили стероидный дексаметазон, который, как было показано, спасает жизнь самым больным пациентам с КОВИД-19, но потенциально опасен на ранних стадиях развития болезни.
Ряд врачей и исследователей с тревогой отреагировали на длинный список лекарств и витаминов, которые давали Трампу во время и до его госпитализации. Для многих из них нет веских оснований их применения, и применение ни одного из них не изучали в комбинации.
«Это плохая медицина, и это плохой сигнал», - сказал доктор Винай Прасад, гематолог-онколог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который изучает политику в области здравоохранения, клинические испытания и принятие решений в области медицины.
Плохая медицина - из-за отсутствия доказательств, сказал он, и плохой посыл, потому что он предполагает, что важным персонам не нужно ждать, пока развивается научный процесс, прежде чем получить доступ к непроверенным лекарствам.
Некоторые лекарства будут безопасными и полезными, другие будут небезопасными и бесполезными или чем-то средним, и только строгие клинические испытания могут выявить разницу, сказал Прасад.
«Лучшее лекарство - не давать лекарств, не прошедших должную проверку», - сказал он.
«Интересно и немного опасно, что они пробуют так много методов лечения, как экспериментальных, так и непроверенных, - говорит доктор Алден Лэндри, врач скорой помощи в Бостонском медицинском центре Beth Israel Deaconess Medical Center. - Это не типичное лечение для пациентов, особенно на этой (ранней) стадии заболевания вирусом».
Все виды лечения сопряжены с риском, и любая из терапий, которые проходит Трамп, может быть опасной как в отдельности, так и в сочетании с другими видами лечения, сказали врачи.
Зато Трампу не давали гидроксихлорохин, лекарство от малярии, которое он хвалил, не имея практически никаких доказательств, и принимал недолгое время весной этого года. Исследования, проведенные с тех пор, показали, что препарат неэффективен против КОВИД-19 и может быть опасен.
Трамп спросил о препарате, сказал Конли в субботу, но не получал его.