Американцы стали принимать больше лекарств по рецепту и больше добавок, от витаминов и минеральных комплексов до рыбьего жира в капсулах и льняного масла. Естественный результат – больше сочетания препаратов и пищевых добавок. Это может быть более рискованным, чем считают многие потребители.
Некоторые рискуют опасным внутренним кровотечением, сочетая определенные добавки с препаратами, разжижающими кровь. Другие, сами того не зная, снижают эффективность лекарств, которые они принимают для борьбы с раком, защиты от инфекции или предотвращения беременности.
«Это серьезная проблема, и риск растет», - говорит Дима Вуато, доцент кафедры фармацевтики в Университете штата Иллинойс в Чикаго. Она возглавила недавнее исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, документировавшее повышенное смешение всех видов лекарственных препаратов и пищевых добавок среди взрослого населения США в возрасте от 62 до 85 лет. Исследование показало, что 87% принимали по крайней мере одно лекарство по рецепту, 38% - по меньшей мере один нерецептурный препарат, а 64% - хотя бы одну добавку.
Исследователи обнаружили, что чаще всего пожилые люди смешивают разжижающий кровь варфарин и рыбий жир. Подобная смесь увеличивает риск кровотечений, но ее принимают 8 из 1000 пожилых людей в 2010-2011 годах, по сравнению с 1 на 1000 в 2005-2006 годах.
Последствия могут быть особенно серьезными для пациентов с опасными для жизни заболеваниями, включая рак. Некоторые добавки снижают эффективность химиотерапевтических препаратов или увеличивают их побочные эффекты.
Специалисты и пациенты могут найти информацию о большинстве добавок на веб-сайте Национального центра комплементарного и интегративного здравоохранения (National Center for Complementary and Integrative Health), который является частью Национальных институтов здравоохранения. У Memorial Sloan Kettering также есть веб-сайт, где подробно перечислены потенциальные возможности использования и риски растительных лекарственных средств и других добавок.
Вот что вам нужно знать о популярных добавках
Кальций
Возможные преимущества: Предотвращение потери костной ткани, рака и болезни сердца.
Возможные лекарственные взаимодействия: Может уменьшить всасывание некоторых лекарств, в том числе бисфосфонатов (от остеопороза) и некоторых антибиотиков.
Чеснок
Возможные преимущества: Снижает уровень холестерина и кровяное давление.
Возможные лекарственные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения в сочетании с препаратами, препятствующими свертыванию крови (препараты для разжижения крови). Снижает эффективность анти-ВИЧ препарата саквинавира. Уменьшает уровень сахара в крови, так что может повлиять на потребности в инсулине.
Примечание: В большинстве случаев, травы, используемые в приготовлении пищи, не вызывают беспокойства, но есть некоторые данные об увеличении послеоперационного кровотечения у пациентов, употребляющих большое количество чеснока.
Имбирь
Возможные преимущества: Исследования показывают, что он ослабляет тошноту и рвоту. Также способен стимулировать аппетит и облегчить пищеварение, но исследования отсутствуют.
Возможные лекарственные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения, если принимать с разжижающими кровь лекарствами. Может повлиять на потребность в инсулине. Может снизить уровень антибиотика циклоспорина в крови.
Жирные кислоты Омега-3 (в том числе рыбий жир)
Возможные преимущества: Может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшить риск развития рака и нарушений психического здоровья.
Возможные лекарственные взаимодействия: Увеличивает риск кровотечения в сочетании с препятствующими свертыванию крови препаратами. Может увеличить некоторые из побочных эффектов стероидов, например, преднизолона и гидрокортизона. Притупляет эффект используемого при химиотерапии цисплатина.
