Американские либералы десятилетиями облизывались на социалистическую медицину в других англоязычных странах – Канаде, Великобритании и Австралии.
На самом деле, федеральное правительство США давно финансирует даже две медицины. Это Медикер – дешевое (хотя и далеко не бесплатное) медобслуживание для лиц старше 65 лет и, во-вторых, бесплатная медицина для миллионов ветеранов, которые в США включают не только ветеранов войны, но и всех бывших военнослужащих.
Медикер стоит чудовищных денег. В большой степени из-за чудовищных злоупотреблений и афер, которые обходятся в десятки миллиардов долларов в год и обогатили, в частности, сотни врачей из числа наших эмигрантов.
Но, по всем отзывам, Медикер лечит нормально, поскольку государство платит частным страховым компаниям, а они платят частным врачам.
Если вам нужен рентген, вам сделают его тут же. Если вам нужна томография, вам сделают ее тут же или на следующий день. В общем, как в нормальном частном секторе.
Помнится, в детстве меня каждый год посылали с бидончиком за маринованными маслятами, которые выбрасывали к праздникам в магазинчике у площади Маяковского. Потом ввели частный сектор, и маслята появились на каждом углу.
Медобслуживание для ветеранов, с другой стороны, являет собой главный оазиз социализма в капиталистической Америке. В отличие от Медикера, ведающее этой системой Управление по делам ветеранов не имеет дела ни с частными страховыми компаниями, ни с частными врачами, ни с конкурентами.
Не имеют с ними дела и пациенты, которые имеют дело лишь с государством. Это американский эквивалент бесплатной советской или знаменитой кубинской медицины.
Главный экономический комментатор «Нью-Йорк таймс» нобелевский лауреат Пол Кругман учит, что медобслуживание для ветеранов должно быть образцом для всей страны. Он и ему подобные надеялись, что Обама построит свой Обамакер по той же модели, но Обама решил, что страна к этому еще не готова, и поэтому навязал нам идиотский гибрид из частной и казенной медицины.
Ветеранская же медицина – это чистый государственный продукт и действует по тем же законам, что бесплатная канадская. А она действует так, что в прошлом году почти 42 тысячи канадцев сделались так называемыми «медицинскими туристами» и отправились лечиться за границу. Недаром подъезды американских больниц у канадской границы смотрят на север.
Чем соблазнила заграница канадских больных? Ну, например, в Канаде от визита к специалисту до начала лечения проходит в среднем более девяти с половиной недель. В Англии десятки тысяч раковых больных в год умирают, так и не дождавшись процедур.
Так и у наших ветеранов. Они много лет жалуются, что ждут приема у врача неделями и месяцами, но их не слышали. О медобслуживании для ветеранов рассказывали всякие ужасы. Многие американские врачи их подтверждали, потому что проходили среди ветеранов ординатуру. В США 155 ветеранских госпиталей, которые связаны с 153 медфаками и берут у них ординаторов.
Те, например, рассказывали коллегами, что в ветеранских больницах в Сан-Диего и в Сан-Антонио на рентген и на другие тесты нужно записываться за несколько месяцев. Операций ждут еще дольше.
Сейчас эти истории, наконец, обрели критическую массу, и разразился один из самых громких скандалов нынешнего правления.
Утверждают, что в Фениксе (штат Аризона) примерно 40 ветеранов умерли, так и не дождавшись лечения, и что администрация тамошних ветеранских госпиталей вела двойную бухгалтерию с тем, чтобы скрыть от Вашинтона, как долго на самом деле приходится ветеранам ждать приема у врача или спасительной процедуры.
Сокрытие реального положения дел помогало начальству госпиталей получать премиальные и повышения по службе. Я не могу отказать себе в удовольствии заметить, что Обама, как всегда, заявил на голубом глазу, что не имел об этих вещах понятия и узнал о них лишь от Си-эн-эн. Ага.
Но ветераны месяцами ждали приема не только при Обаме, но и при моем любимом Буше, так что тут все хороши. И Буш, и Обама, который только что ушел главу Управления по делам ветеранов генерала Эрика Шенсеки, могли сколько угодно переставлять кровати, но корень зла - в самой системе государственного медобслуживания.
Как пишет зубной врач Джон Линдер, после окончания медфака он поступил на работу на авиабазу Лэкланд в Сан-Антонио и с места в карьер начал вводить новшества. Если у пациента нужно было починить сразу несколько зубов, Линдер не назначал ему несколько приемов, а лечил все зубы в один присест, экономя много времени.
Гордился он своим новаторством недолго. Его вызвали на ковер к командиру, который вежливо сообщил молодому энтузиасту, что дантист должен в каждый прием заниматься одним зубом и тратить на это 45 минут. Если ты делаешь больше этого, твои коллеги выглядят плохо, а это нехорошо.
Такова вся государственная служба. Твой начальник оценивает тебя, исходя из того, как ты выполняешь некую норму, и не больше ее. Если ты хочешь, чтобы тебя повысили или увеличили тебе зарплату, ты должен удовлетворить своего начальника.
Частный доктор должен удовлетворить своего пациента, чтобы тот приходил еще и рекомендовал его своим знакомым. Для этого делаются анализы, назначаются визиты в удобное для пациента время и нанимается дополнительный персонал.
В госсекторе источник всех благ – это начальник. В частном медицинском секторе – это пациент.
Я думаю, всю систему ветеранской медицины нужно закрыть и начать давать ветеранам ваучеры, чтобы они ходили к частным врачам и в частные больницы. Но, боюсь, Обаме эта идея не понравится, поскольку его идеал – это как раз казенная медицина. Ну, как в Канаде или в нашем Управлении по делам ветеранов.