Если вы мучаетесь вопросом, делать ли вашему ребенку прививку против Ковид-19, успокойтесь: риск в любом случае крайне низкий. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, до июня 2021 года, до начала роста заболеваемости, вызванного штаммом «дельта», в Америке 42% детей в возрасте от 5 до 11 лет переболели Ковид. Сегодня этот показатель, вероятно, превышает 50%. С начала пандемии из 28 миллионов детей в этом возрастном диапазоне 94 умерли от коронавируса (включая тех, кто умер до появления новых методов лечения), и 562 попали с Ковид в больницу.
В этом возрастном диапазоне серьезные осложнения, вызванные вирусом, настолько редки, что из 2,186 детей, участвовавших в исследовании вакцины компании Pfizer, ни у одного ребенка из группы вакцины или плацебо не развился Ковид в тяжелой форме. 16 из 663 невакцинированных детей заразились Ковид, по сравнению с 3 из 1,305 вакцинированных: эффективность против заражения составила 90,7%. Таким образом, можно предположить, что вакцинация здорового ребенка связана с крайне низким риском развития серьезных форм заболевания и снизит его еще ниже.
Однако есть важное исключение: если у ребенка уже был Ковид, то научного обоснования для вакцинации нет. В 80-страничном отчете компании Pfizer можно найти такую важную строку: «Ни в группе вакцины, ни в группе плацебо не наблюдалось случаев заболевания COVID-19 у участников с признаками предшествующей инфекции SARS-CoV-2». Это согласуется с результатами крупнейшего популяционного исследования по данной теме, которое показало, что в предотвращении развития симптоматической формы коронавируса естественный иммунитет в 27 раз эффективнее иммунитета, появившегося при помощи вакцин. Естественный иммунитет, вероятно, еще более устойчив у детей, учитывая их более сильную иммунную систему. Неизбирательные требования обязательной вакцинации против Ковид могут нанести неумышленный вред детям с естественным иммунитетом.
Как и среди взрослых, связанные с Ковид смертность и случаи госпитализации среди детей, как правило, приходятся на детей с сопутствующими заболеваниями. Если у вашего ребенка есть медицинский фактор риска заболевания Covid (включая ожирение) или он живет с кем-то, у кого есть такой фактор, польза вакцины перевесит риск.
В ходе исследования побочные эффекты были значительными, но не опасными для жизни. Общий уровень побочных эффектов после вакцинации в исследовании Pfizer составил 10,9%. Примечательно, что повышенная температура (до 104 градусов) проявилась у 6,5% детей после второй дозы вакцины. В группе вакцинированных был зарегистрирован один случай онемения ног.
Хотелось бы знать, наблюдались ли побочные эффекты у детей, у которых были антитела после предыдущего заражения Covid, но компания Pfizer не предоставила таких данных. Случаев миокардита (воспаления сердца) отмечено не было, но размер выборки был слишком мал, чтобы исключить это осложнение, которое встречается у 1 из 7000 мальчиков-подростков.
Осложнения от вакцины у детей можно смягчить, если соблюдать интервал между введениями доз. Осложнения возникают после второй дозы, и исследования на пожилых пациентах показывают, что более длительный интервал между дозами приводит к укреплению иммунитета. Другое недавнее исследование показало, что отсрочка введения второй дозы вакцины у молодых взрослых не только привела к укреплению иммунитета, но и уменьшила легкие побочные эффекты после введения второй дозы. Более того, одно израильское исследование показало, что введение одной единственной дозы вакцины Pfizer было на 100% эффективным против развития инфекции у детей 12-15 лет. Педиатры могут уведомить сомневающихся родителей, что одна доза лучше, чем ни одной.
