Пациенты, получившие травмы колена, требуют всесторонней оценки. Вопросы врача о интенсивности боли и травмы, физическое обследование с последующим рентгеновским снимком и, возможно, МРТ коленного сустава могут быть частью этого процесса. После выполнения комплексной оценки, производится диагностика, а затем предлагается план лечения.
Если был поставлен диагноз надколенно-бедренная боль, то назначается лечениев виде физической терапии. Физиотерапия помогает решить проблемы мышечного дисбаланса в надколенно-бедренном суставе и повышает общую механику тела.
Диагноз коленный тендинит также лечится физиотерапией.При этом назначают программу для растяжения и укрепления. Если физиотерапия не помогает, то могут быть назначены инъекции плазмы, богатой тромбоцитами. Они обычно успешно лечат коленный тендинит, высвобождая мощный фактор роста, извлеченный из крови пациента. Этот фактор роста вводят в область тендинита. Если это не помогает, то следующим шагом является хирургическое имплантирование этого фактора. Обычно это дает выдающиеся результаты.
Разрыв мениска является весьма распространенной травмой колена, на самом деле операция по исправлению разрыва мениска является наиболее распространенным видом хирургических процедур, проводимых в ортопедической хирургии.Мениск – это подушка, имеющая полукруглую и клиновидную форму, которая в основном служит в качестве амортизатора между 2 костями, образующими коленный сустав. Они состоят из фиброхрящевой ткани, это значит, что они жесткие и упругие, что позволяет передавать усилие, помогая сберечь хрящ коленного сустава.
Разрывы случаются по разным причинам, либо во время занятий спортом, либо в процессе выполнения общих физических упражнений, таких как выход из положения сидя с согнутыми коленями, или скручивание колена.Разрывы могут возникнуть в связи с другими травмами, такими как травмы ACL (передней крестообразной связки), при этом, как правило, при разрыве менискапроисходит характерный треск, или пациент просто ощущает острую боль.На месте разрыва может образоваться отек, но отек не является обязательным признаком разрыва. Иногда пациенты могут испытыватьощущение блокировки коленного сустава, или ощущения слабости колена. Обычно больные не могут выпрямить колено, потому что оно их беспокоит. Это может быть результатом того, что часть мениска движется назад и вперед в коленном суставе во время движения.
Если пациент подозревает, что у него разрыв мениска, очень важно незамедлительно обратиться к хирургу-ортопеду, который обладает нужным опытом в лечении повреждений колена и особенно разрывов мениска. Часто врач начинает с изучения истории болезни и проведения комплексного медицинского осмотра. Во время физического обследования он может производить манипуляции с коленом и воссоздавать боль и симптомы, которые испытывает пациент, обычно осуществляя пальпацию суставной линии.
На рентгеновских снимках не видно разрыва мениска, но они важны в процессе оценки. Они помогают убедиться в том, что артрит не является причинойсимптомов, которые испытывает пациент.Как правило, также делают МРТ, которая является лучшимспособом подтверждения наличия разрыва мениска. Кроме того, МРТ помогает подтвердить диагноз.
Лечение обычно зависит от пациента, но разрыв мениска, как правило, лечится амбулаторно при помощи артроскопической процедуры, во время которой делают резекцию. В основном, это аналог обрезки заусенца на ногте. Восстановление хирургическим путем требуется в 4% случаев, а реабилитация проходит быстро, как правило, в течение 4-6 недель для частичной менисектомии и 2-3 месяцев для пациентов после операции.
Другой травмой могут быть различныеразрывы передней крестообразной связки, но мы поговорим об этом более подробно в моей следующей статье.
Доктор Григорий Маркарян
Board Certified Orthopedic Surgeon
OAN - Orthopedic Associates of Naperville
10 West Martin Ave, Suite 50
Naperville, IL 60540
Тел (630) 355-3774
Fax (630) 355-3776
