Каждого шестого американца беспокоят носовые аллергии. Именно для них были выпущены новые руководящие принципы, чтобы врачи могли точнее диагностировать и лечить насморк и чихание.
Рекомендации от Американской академии отоларингологии и Head and Neck Surgery Foundation излагают, что нужно, а что нельзя делать при лечении заболевания, официально известного как «аллергический ринит», и часто называемого сенной лихорадкой.
«Мы говорим об аллергии, которая длится круглый год и в любых условиях, будь то в городе или в сельской местности, - говорит доктор Сандра Лин, доцент кафедры отоларингологии и школы медицины имени Джона Хопкинса в Балтиморе. - Это действительно распространенная проблема для миллионов американцев».
Рекомендации касаются всех, кто старше 2 лет.
Носовое воспаление, вызванное вдыханием аллергенов, может создать неприятное сочетание заложенности носа, зуда, насморка и чихания. У заболевания есть постоянные триггеры, в частности, плесень, пыль и пылевые клещи; случайные триггеры - собаки или кошки; и сезонные – например, пыльца, как отмечают эксперты.
«Аллергический ринит характеризуется широким спектром симптомов, разновидностей и частоты. Мы разработали рекомендации на основе не только мнений специалистов, но и врачей первичного звена, педиатров и самих пациентов», - утверждает Лин.
Основные рекомендации:
1. В случае заложенности носа, изменения цвета носового прохода и/или покраснения глаз и слезотечения, врачи должны отказаться от снимков пазух в пользу «конкретного скрининга на специфический иммуноглобулин класса Е». Сюда относится воздействие возможного аллергена либо на кожу, либо на образцы крови, позволяющее окончательно диагностировать аллергический ринит и его причины.
2. «Экологические средства» для борьбы с проблемными триггерами могут включать в себя использование химических веществ, убивающих пылевых клещей, систем воздушного фильтра и постельного белья с аллерген-барьерами.
3. Что касается людей, чье качество жизни сильно страдает от носовых аллергий, есть и другие методы лечения - носовые стероидные спреи отдельно или в сочетании с новыми антигистаминными препаратами, которые реже вызывают сонливость, чем более ранние версии.
4. Такие препараты, как, например, зафирлукаст (Accolate) и монтелукаст (Singulair) - известные как антагонисты лейкотриеновых рецепторов - не рекомендуются в качестве первичного лечения сенной лихорадки.
5. Иммунотерапия - либо десенсибилизационные инъекции, либо таблетки, которые кладут под язык – применяется в случае, если лекарства и экологические средства не слишком эффективны.
6. Операция на нижних носовых раковинах должна быть предложена только при отсутствии результатов других методов лечения.
Иммунотерапия, которая включает введение больного в тщательно контролируемый режим воздействия аллергена, в будущем может стать самым часто используемым подходом. Естественный иммунный ответ способен значительно уменьшить или даже устранить симптомы аллергии у некоторых людей, говорит Лин.
«Степень иммунного ответа варьируется, но у меня есть пациенты, которые никогда не могли зайти на порог дома, где живет кошка, а теперь они могут находиться в одном с ней помещении в течение нескольких часов, - говорит Лин. – А поскольку к использованию были допущены рассасываемые таблетки, у нас теперь есть более простой способ лечения для многих пациентов, особенно детей».
