Четыре из пяти счетов за медицинские услуги в США содержат по меньшей мере незначительные ошибки, которые ежегодно обходятся стране в 68 миллиардов долларов. Эти деньги уходят на ненужные расходы как врачей, так и пациентов.
Это ключевой вывод нового анализа MHS (Medliminal Healthcare Solutions) - организации, которая помогает пациентам находить и исправлять ошибки медицинского биллинга.
Генеральный директор MHS Джим Наполи говорит, что такие ошибки стали правилом, а не исключением по разным причинам. «В течение многих лет мы сталкивались с тем, что примерно восемь из десяти больничных счетов, которые мы получаем, содержат многочисленные надбавки, - говорит Наполи, - но теперь эта цифра ближе к девяти из десяти».
Что стоит за большинством ошибок? Стандарты отрасли здравоохранения меняются, а медики и работники из кабинетов зачастую не обладают необходимыми знаниями в области нового медицинского кодирования. Это означает, что многие из них не переводят диагноз пациента в медицинские числовые коды, которые необходимы для взыскания государственного возмещения за услуги.
Кроме того, некоторые поставщики медицинских услуг намеренно выставляют завышенные цены на товары и услуги или занимаются так называемым «переносом затрат» - взимают за платежеспособных или застрахованных большую плату, чтобы возместить расходы на лечение незастрахованных или бедных пациентов, которые не могут оплачивать полученные услуги.
Дэвид Уомак, президент и главный исполнительный директор Practice Management Institute (PMI), говорит, что данные риски не ограничиваются финансовыми убытками, а могут привести к плохому лечению, травме или даже смерти пациента.
Эксперты советуют внимательно изучать каждый полученный вами счет за медицинские услуги и тщательно проверять его на самые распространенные ошибки, чтобы удостовериться, что вы не переплачиваете.
После каждого визита к врачу вы должны получить счет, в котором будет прописано, сколько вы должны. Но обязательно запросите подробный счет или заявление от больницы или вашего врача, чтобы проверить каждую оплачиваемую услугу.
Если у вас есть медицинская страховка, вы также должны получить так называемую «расшифровку» (EOB), документ, который присылает вам страхования компания. В EOB должны быть представлены такие данные, как тип получаемой услуги, дата, сумма, которую поставщик медицинских услуг выставил вашей страховой компании, общую сумму, которая не была покрыта, и общую стоимость.
Согласно группе защиты прав потребителей Nerd Wallet, вот несколько наиболее распространенных ошибок в платежах, которые следует учитывать, когда вы получаете свои детализированные счета и EOB:
Повторы: Проверьте, не продублированы ли некоторые пункты, чтобы убедиться, что вам не выставили счет за услугу или процедуру дважды.
Отмененные анализы или процедуры: С пациентов иногда берут плату за анализы или процедуры, которые в конечном счете не были проведены. Если вы считаете, что вас обсчитали, соберите все необходимые документы, чтобы доказать, что вы не получили данную услугу, и оспорьте счет.
Некорректная информация о пациенте. Небольшие ошибки и опечатки очень распространены. Если ваш страховой идентификационный номер неверен, вам могут отказать в претензии и взыскать с вашего полиса полную сумму.
Неверное количество: Проверьте количество проданных вам товаров или лекарств - например, с вас могут потребовать плату за 100 таблеток вместо 10.
Информационная служба 7days.us
