Нестероидные противовоспалительные препараты, называемые НПВП, используются для облегчения симптомов лихорадки и уменьшения боли. Большинство людей, которые принимают отпускаемые без рецепта НПВП, используют их для того, чтобы облегчить головную боль и иногда боль в мышцах. Но они также дают быстрое облегчение, по оценкам, 52 миллионам американцев – в основном, пожилых - страдающих артритом. В этих случаях, отпускаемые по рецепту врача НПВП существенно улучшают качество жизни с несколькими заметными побочными эффектами.
«Это одни из самых популярных препаратов в мире, - говорит доктор Майрон Тонг, директор по исследованиям печени в медицинском научно-исследовательском институте в Пасадене, штат Калифорния. - И по мере старения населения Америки, их использование, вероятно, тоже увеличится».
Исследования показывают, что регулярное, частое употребление этих препаратов повышает долгосрочный риск сердечного приступа, инсульта, поражения печени и язв. Эти препараты могут также плохо сочетаться с антидепрессантами.
Большинство людей может относительно без последствий принимать безрецептурные НПВП в целях облегчения незначительных болей. Но ежедневное использование увеличивает риск возникновения заболеваний, которые могут быть более серьезными. Вот что вам нужно знать о рисках:
Сердечный приступ и инсульт
На рынке есть более десятка НПВП, в том числе безрецептурные ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), и отпускаемые по рецепту, например, целекоксиб (Celebrex). Большинство несут с собой некоторый риск сердечного приступа и инсульта, особенно если принимать их в высоких дозах.
FDA говорит, что риск выше, чем считалось ранее. В прошлом месяце FDA объявил, что будет дополнительно указывать на этикетках, что рецептурные НПВП увеличивают вероятность сердечного приступа и инсульта. Предупреждения не применяются к аспирину, который часто принимают в малых количествах для профилактики сердечного приступа.
«Они, вероятно, снижают содержание в крови альбумина, вещества, которое защищает артерии от спазма и сужения и уменьшает риск свертывания крови»,- говорит доктор Рональд Дж Шейб, кардиолог и директор Центра долголетия в Майами, штат Флорида.
Взаимодействие с антидепрессантами
Исследования показали, что некоторые НПВП, особенно разновидности ибупрофена, Advil или Motrin, могут снизить эффективность некоторых антидепрессантов. В частности, такие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), как Прозак, Lexapro и Paxil, могут не работать в сочетании с НПВП.
Повреждение печени
НПВП представляют незначительную опасность для печени, особенно это касается тех, кто принимает их лишь изредка. Тем не менее, существует группа с повышенным риском.
«Я советую своим пациентам с воспалением печени или заболеваниями почек не принимать НПВП вообще, - говорит Тонг. - Это небольшая группа, но люди с гепатитом, циррозом или почечной недостаточностью, как правило, НПВП не принимают».
Язвы
Несколько исследований показали, что безрецептурные НПВП, особенно аспирин, могут вызвать язву желудка и тонкой кишки. Согласно исследованиям, риск болезни желудка или тонкого кишечника в четыре раза выше у тех, кто принимает НПВП, в отличие от тех, кто ими не пользуется.
Техника безопасности
Людям с заболеваниями почек, печени или заболеваний сердца следует быть более осторожными и избегать использования рецептурных НПВП.
«Есть и другие варианты, - говорит доктор Тонг. – Обратитесь за помощью к врачу».
Для большинства людей риск достаточно мал, поэтому время от времени их принимать можно.
