Рекордно высокое число ежедневно инфицируемых в нескольких странах Восточной Европы, а также резкое возвращение показателей заболеваемости к худшим уровням на сильно пострадавшем западе континента ясно показали, что Европа так и не смогла переломить кривую COVID-19, на что была надежда после весенних локдаунов.

Испания объявляет чрезвычайное положение в Мадриде на фоне растущей напряженности между местными и центральными властями из-за мер по сдерживанию вируса. Германия предлагает задействовать солдат, чтобы помочь с отслеживанием контактов в новых очагах. Италия вводит обязательные маски на открытом воздухе и предупреждает, что впервые с тех пор как страна стала европейским эпицентром пандемии система здравоохранения столкнулась с «серьезными критическими проблемами» из-за переполнения больниц.

Вечеринка «Прощай, Ковид!», которую провели в Чехии в июне, когда тысячи жителей Праги обедали на открытом воздухе за 500-метровым столом, протянутым через Карлов мост, празднуя свою победу над вирусом,  – всё это кажется до боли наивным сейчас, когда в стране наблюдается самый высокий уровень инфицирования на душу населения среди европейских стран и составляет 398 случаев на 100 000 жителей.

«Я должен четко сказать, что ситуация плохая», – признал на этой неделе министр внутренних дел Чехии Ян Хамачек.

Эпидемиологи и местные жители винят свои правительства за то, что они не смогли воспользоваться летним затишьем и должным образом подготовиться к ожидаемой осенней волне, поскольку возможности тестирования и  укомплектованность персоналом отделений интенсивной терапии все еще критически ограничены. На этой неделе в Риме люди стояли в очереди по 8-10 часов, чтобы пройти обследование, в то время как медики, находящиеся на передовой от Киева до Парижа, снова оказались в переполненных палатах, работая удлиненные смены из-за нехватки персонала.

«Когда чрезвычайное положение было отменено, пришло время инвестировать в профилактику, но этого не было сделано», – сетует Маргарита дель Валь, эксперт по вирусной иммунологии из Центра молекулярной биологии Северо Очоа, входящего в состав ведущей исследовательской организации Испании CSIC.

 «Мы в разгаре осенней волны, хотя еще не преодолели летнюю», – написала  она недавно в онлайн-форуме.

Напряженность нарастает в городах, где вновь вводят ограничения. На этой неделе сотни румынских работников сферы гостеприимства протестовали после того как Бухарест снова закрыл столичные рестораны, театры и танцевальные площадки.

«Мы были закрыты шесть месяцев, рестораны не работали, но количество заболевших все равно увеличивалось», – сказал Моагин Мариус Циприан, владелец популярного гриль-паба Grivita, принявший участие в акции протеста. «Я не специалист, но и не дурак. И с моей точки зрения, не мы несем ответственность за эту пандемию».

Во многих европейских странах, включая Бельгию, Нидерланды, Великобританию, Испанию и Францию, ежедневно диагностируется больше новых случаев на душу населения, чем в Соединенных Штатах, если судить по среднесуточным данным за неделю, подсчет которых ведет Университет Джона Хопкинса. В пятницу Франция с населением около 70 миллионов человек сообщила о рекордных 20300 новых случаях заражения.

Эксперты говорят, что высокий уровень инфицирования в Европе во многом объясняется расширенным тестированием, которое дает гораздо больше бессимптомных положительных результатов, чем во время первой волны, когда такой тест могли пройти только больные.

Тем не менее, эта тенденция вызывает беспокойство, учитывая, что сезон гриппа еще не начался, школы открыты для очного обучения, а холодная погода еще не заставила европейцев находиться в закрытых помещениях, где инфекция распространяется легче.

 «За последние 24 часа зарегистрировано 98000 случаев. Это новый региональный рекорд. Это очень тревожно, – говорит Робб Батлер, исполнительный директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Хотя отчасти это связано с усилением тестирования, это также тревожный признак  распространения вируса».

Кроме этого, вызывает беспокойство, что во многих странах все еще отсутствуют возможности для тестирования, отслеживания и лечения, необходимые, чтобы справиться со второй волной пандемии в условиях, когда первая волна на самом деле не закончилась. Так считает д-р Мартин Макки, профессор европейского общественного здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

«Им следовало использовать время для создания действительно надежных систем для четырех компонентов борьбы с эпидемией, а именно: поиска, тестирования, отслеживания и изоляции. Далеко не все это сделали, – говорит Макки. – Иначе действительно можно было бы идентифицировать вспышки по мере их возникновения и эффективно подавлять их источники».

Трудности испытывает даже Италия, несмотря на международное одобрение введенной там строгой 10-недельной изоляции вначале эпидемии и осторожность в ослаблении мер, консервативное открытие бизнесов, агрессивную проверку и отслеживание контактов в случаях, когда путешественники в летних отпусках создавали новые очаги заражения. Анестезиологи уже предупредили, что без новых ограничений отделения интенсивной терапии в Лацио и Кампании (провинций вокруг Рима и Неаполя) могут быть заполнены в течение месяца.

В настоящее время в Кампании есть всего 670 больничных коек, отведенных для лечения COVID-19, из которых 530 уже заняты, сообщил губернатор Кампании Винченцо де Лука. Половина из 100 коек в отделениях интенсивной терапии в Кампании в данное время также используются.

«Пока ситуация управляемая. Но если дойдет до 1000 случаев заражения в день, а мы сможем лечить только 200 человек, это будет означать новый всеобщий карантин», – предупредил он.

Сигналы тревоги звучат и во Франции, где на этой неделе работники государственных больниц Парижа устроили акцию протеста, требуя увеличения государственных инвестиций в укомплектование отделений интенсивной терапии, которые, по их словам, не увеличили в достаточной мере пропускную способность даже после того как Франция пострадала от первоначальной вспышки.

«Мы не усвоили уроки первой волны, – сказал телеканалу BFM доктор Жиль Пиалу, глава инфекционного отделения больницы Тенон в Париже. – Мы бежим за эпидемией, а не опережаем ее».

Однако есть и хорошие новости. Доктор Луис Искьердо, помощник руководителя службы неотложной помощи больницы Северо Очоа в Мадриде, сказал, что по крайней мере сейчас врачи знают, какие методы лечения работают. Во время пика эпидемии в марте и апреле врачи в наиболее пострадавших Испании и Италии без особого успеха лечили пациентов всем, что только могли придумать: гидроксихлорохином, лопинавиром, ритонавиром…

 «Сейчас мы почти не используем эти препараты, потому что они практически не действуют, – говорит Луис Иськьердо. – В этом смысле мы одержали победу, потому что знаем теперь гораздо больше».

Но лечение медицинскими средствами – это только половина дела. Чиновники общественного здравоохранения в настоящее время сталкиваются с противниками ношения масок, отрицателями вируса и просто жителями, которые устали от того, что им советуют держаться на расстоянии и не обнимать своих близких.

На этой неделе ВОЗ переключила внимание с предоставления медицинских советов по борьбе с инфекциями на предоставление психологических советов о том, как побудить уставших от вируса европейцев не терять бдительность в условиях «усталости от COVID», охватывающей континент.

«Усталость абсолютно естественна. Этого следует ожидать везде, где есть затяжные кризисы или чрезвычайные ситуации», – считает Робб Батлер.

ВОЗ советует правительствам учитывать больше социальных, психологических и эмоциональных факторов при принятии решений о закрытиях и других ограничениях. Видимо, это уступка тем, кто говорит, что ущерб, наносимый карантином психическому здоровью – хуже, чем сам вирус.

Психологические факторы, по словам Батлера, «будут становиться всё более важными, поскольку мы должны понимать, какие ограничения мы можем вводить, что будет поддерживаться, соблюдаться и является приемлемым для нашего общества».