Большинство достоверных данных о варианте «омикрон» (в отличие от постоянно меняющихся мнений CDC и NIH) было получено из Южной Африки. Это логично, поскольку именно там исследователи впервые выявили «омикрон», и у них была большая выборка населения для работы.
Южноафриканские врачи придерживаются своей первоначальной оценки, согласно которой «омикрон» вызывает значительно более легкие симптомы у пациентов, при этом значительно снижается количество случаев госпитализации и смерти.
Но последние два исследования из этого региона, опубликованные на этой неделе, содержат новые подробности, которые либо вызывают беспокойство, либо, возможно, обнадеживают, в зависимости от того, как их интерпретировать.
Суть в том, что в мире почти наверняка гораздо больше заболевших «омикроном», чем демонстрируют даже последние результаты тестирования, и причина этого в том, что заражение этим штаммом часто характеризуются отсутствием заметных симптомов. Эту категорию заболевших называют «бессимптомными носителями».
Предварительные результаты двух южноафриканских клинических исследований свидетельствуют о том, что разновидность коронавируса «омикрон» имеет гораздо более высокий уровень «бессимптомного носительства», чем более ранние варианты. Это может объяснить, почему он так быстро распространился по всему миру.
Исследования - одно из которых провели во время вспышки «омикрона» в ЮАР в прошлом месяце, а другое - повторное исследование участников примерно в то же время – обнаружили гораздо большее число людей, у которых тест на коронавирус был положительным, но симптомы не проявлялись.
«В исследовании Sisonke участвовали 577 ранее вакцинированных человек ... результаты свидетельствуют о высоком уровне носительства даже среди тех, кто, как известно, был вакцинирован», - заявили исследователи.
Итак, у нас появился еще один медицинский термин, к которому нам придется привыкать, но его определение для обывателя довольно простое. Есть люди, заразившиеся этим вариантом, которые даже не замечают, что они больны. И это не малое число. По сравнению с предыдущими вариантами вируса, число бессимптомных случаев заболевания резко возросло. Исследователи обнаружили это, потому что изначально они не искали пациентов с COVID. Они изучали людей с ВИЧ и другими заболеваниями.
В одном из исследований 31% ВИЧ-положительных участников также дали положительный результат на «омикрон». В серии исследований до появления «омикрона» только от 1% до 2,4% бессимптомных носителей показали положительный результат на варианты «бета» и «дельта». Это очень большой прирост.
Во втором исследовании с использованием вакцины J&J у 16% бессимптомных пациентов оказался положительный результат на «омикрон». Ранее в этой группе этот показатель составлял 2,6%. Так что это не незначительный скачок. Он проявляется как минимум в 5 раз чаще, а в некоторых группах - в 10 раз чаще.
Это подводит нас к части о «хороших и плохих новостях». Мы уже знаем, что «омикрон» разгуливает по США и проявляется повсюду. Но пока администрация Байдена не разберется с поставками тест-наборов, большинство людей, которые проходят тестирование, - это те, кто обращается в больницы и другие медицинские учреждения с любыми жалобами на состояние здоровья или травмами. Согласно этим новым цифрам, среди населения может быть весьма значительный процент людей, которые ходят с «омикроном» уже сейчас, не подозревая об этом, и потенциально могут распространять его среди других.
Но есть и вторая сторона медали. Такое бессимптомное носительство может означать, что есть целые группы людей, которые уже переболели «омикроном», не подозревая об этом, и получили, таким образом, собственный иммунитет. Вероятно, это особенно верно в отношении вакцинированных, которые продолжают заражаться вирусом практически с той же частотой, что и все остальные. Нам неоднократно говорили, что сочетание вакцины и собственных антител, полученных естественным образом, обеспечивает высокий и надежный уровень защиты. Но даже невакцинированные могут получить от этого пользу.
Нам нужно дождаться завершения комплексных исследований в Америке, аналогичных южноафриканским, чтобы сказать наверняка. Но «омикрон» может оказаться замаскированным подарком, который приблизит нас к образованию коллективного иммунитета без необходимости повышать уровень вакцинации.