Количество новых подтвержденных случаев заболевания коронавирусом в Израиле на прошлой неделе варьировалось от 10 до 20 в день. Эти данные приходят, несмотря на то, что карантинные меры начали постепенно ослабевать месяц назад и практически исчезли за последние 2 недели. Теперь израильтяне могут ходить на пляж, посещать концерты, и им даже разрешили выйти на улицу без масок во время жары на прошлой неделе.

На фоне продолжающихся подозрений премьер-министра Биньямина Нетаньяху в том, что он цинично использовал коронавирус для создания истерии и заманивания Бени Ганца в правительство национального единства, политики не вышли из кризиса с гордо поднятыми головами. То же самое относится и к ученым, ни одна из моделей которых не предсказывала, что количество ежедневных случаев упадет после снятия ограничений.

Исходя из своих моделей, министерства здравоохранения и финансов вступили в титаническую битву в вопросе о том, придется ли вновь вводить карантин, если число ежедневных случаев возрастет до 100 или 300. С учетом того, что на самом деле реальное число составляет лишь малую толику от этих оценок, эти дебаты не имеют значения.

Как могло случиться, что все модели оказались ошибочными? Этот вопрос разделил израильское научное сообщество и породил вражду между физиками и математиками с одной стороны и эпидемиологами - с другой, по поводу того, почему первая группа руководила ликвидацией кризиса, а не вторая.

Физики правили с начала марта, когда Институт Гертнера, исследовательское подразделение Министерства здравоохранения, выпустил тревожный прогноз, который стал основой политики Министерства. В то время ожидалось, что от коронавируса умрут от 8,600 до 21,600 израильтян. Физики и математики предупредили нас о том, что израильская система здравоохранения будет перегружена, и поэтому нам пришлось сгладить кривую, чтобы предотвратить катастрофу. Проблема заключается в том, что их знания о движении частиц и загадках теории чисел не являются наукой об эпидемиях или общественном здравоохранении.

Все их модели были основаны на математических предположениях о скорости заражения, которые в конце концов оказались ошибочными. К их огромному разочарованию, оказалось, что коронвирус - это биологическое явление, которое не знакомо с правилами математики, но склонно со временем менять свое поведение. Почему? Может быть, из-за изменения температуры, может быть, из-за генетического разнообразия. Суть в том, что все модели предсказывали рост числа заболевших после окончания карантина, и, тем не менее, произошло обратное.

Это стало сигналом для начала протестов со стороны эпидемиологов - тех, кто является экспертами в области эпидемий и общественного здравоохранения и кого игнорировали на протяжении всего кризиса.

«Они взяли физические модели, основанные на ошибочных предположениях, и посеяли панику», - сказал профессор Хагай Левин, председатель Израильской ассоциации врачей общественного здравоохранения и один из сильнейших критиков коронавирусной стратегии Министерства здравоохранения.

«Во время создания моделей все смотрели на стоящие на якоре круизные суда или на Италию, но забыли, что Израиль сильно отличается от этих двух случаев. Можно воспользоваться этими моделями, но нужно помнить, что модель - всего лишь один из инструментов и, к тому же, менее ценный, чем мониторинг заболеваемости в режиме реального времени», - сказал он.

Нелепо, что почти всех специалистов-эпидемиологов в Израиле оставили без внимания, в том числе и тех, кто работал в министерстве. Всех, кроме 15% сотрудников Центра по контролю и профилактике заболеваний, отправили в неоплачиваемый отпуск; подразделение по чрезвычайным ситуациям министерства, в котором действующий руководитель появился только после начала эндемии, так и не было задействовано.

Результатом стало чрезмерное доверие физикам и принятие решений, основанных на истерии и преувеличенных прогнозах, несмотря на то, что в то время было известно: модели имеют ограниченную полезность.

«Конечно, наши предположения, основанные на математическом движении частиц, противоречивы, - признается доктор Майкл Ассаф из Института Физики им. Ракача при Еврейском университете, который создал модель распространения вируса. - Мы не только относились к вирусу как к математической частице с фиксированным поведением, но и делали те же самые предположения о людях. Так что модели заведомо представляли собой наихудший сценарий и их должно рассматривать именно таким образом».

Проекция института Гертнера также была основана на ошибочном предположении, которое привело к ненужной панике.

«Сценарий Гертнера предполагал, что Израиль подвергается неожиданному нападению одновременно на четырех фронтах, не имея армии для своей защиты. Это необоснованное предположение, потому что было ясно: когда начнется пандемия, мы будем защищаться как при помощи системы здравоохранения, так и внося изменения в поведение населения», - сказал Левин.

Оглядываясь назад, эпидемиологи говорят, что модели нужно было отодвинуть на второй план, чтобы они уступили место политике постоянного и масштабного тестирования, идентификации и помещение в карантин носителей коронавируса.

«Эпидемиология - это факты, а не модели, - говорит Левин, - необходимо постоянно сопоставлять начало эпидемий с их географией, есть случаи заражения при контакте с поверхностями, опасны ли толпы на пляжах так же, как и в спортзалах. Это мир, в котором переменные постоянно создаются и изменяются. Только на основе этих переменных можно принимать решения», - говорит Левин.

По словам представителей министерства здравоохранения, если бы чиновники систематически проверяли всех заболевших, они бы поняли, что до принятия решения 19 марта о введении строгого карантина, заболеваемость коронавирусом начала снижаться, за исключением районов с высокой плотностью проживания ортодоксов-харедим. Позднее они бы обнаружили, что за неделю до введения самых жестких мер накануне Песаха, общий уровень заражения падал.

Никто не знает, временно ли отступил вирус из-за прихода летней жары или ушел навсегда. Вирус атипичной пневмонии относится к той же семье, что и новый коронавирус. Он исчез через 8 месяцев с наступлением лета и так и не вернулся. Напротив, грипп, который был с нами на протяжении веков, исчезает каждое лето только для того, чтобы вернуться зимой. Никто не может объяснить почему.

Тот факт, что наука не может объяснить рецидивы гриппа, вряд ли обнадеживает в отношении коронавируса. Ученые знают гораздо меньше, чем думает общественность.

«Мы не знаем, как лучше всего бороться с эпидемией. Есть признаки, что справиться с ней можно при соблюдении правил минимального дистанцирования, - сказал Левайн. - Это не ядерная катастрофа. Похоже, что умеренная политика, основанная на постоянном мониторинге инфекции, - лучший способ борьбы с ней».

Во время коронавирусного кризиса умеренный голос эпидемиологов не был услышан. Его не слышат и сегодня, когда Совет национальной безопасности создает команду, состоящую из представителей армии, полиции и «Шин Бет», чтобы подготовиться к возможной второй волне вируса. Опять эксперты в области эпидемиологии и здравоохранения остаются в стороне, как будто мы не извлекли ни одного урока.