Пришел счет за ObamaCare, и он нешуточный. Согласно смете Medicare, затраты на здравоохранение взлетят до небес. В федеральном вмешательстве в когда-то лучшую и экономически эффективную систему здравоохранения на планете нет ничего нового.
Еще в 60-е многие американцы платили за врача и больничные услуги из собственного кармана или через недорогое частное страхование. Расходы на здравоохранение составляли около 6 процентов ВВП.
Затем президентом стал Джонсон, появилась программа Medicare. Он купил миллионы голосов, дав пожилым бесплатную медицинскую помощь, на которую они не заработали в трудоспособном возрасте за счет налогов на заработную плату. Первоначально Medicaid был нужен для того, чтобы помочь детям из бедных семей, но постепенно программа была расширена, и в нее вошло много работающих семей.
Сегодня на здравоохранение уходит больше 17 процентов от ВВП. Продлевающие жизнь процедуры составляют огромную часть расходов, но у Германии и Голландии, тратящих на здравоохранение около 12 процентов, все это тоже есть. Дополнительные расходы США – результат неэффективности и злоупотреблений.
Федеральные программы устанавливают размер компенсаций для поставщиков и лимит использования многих лекарств и процедур. Эти правила должны отражать рыночные цены, но зачастую этого не происходит.
Ни одно бюрократическое постановление, ни одна компьютерная программа не может отобразить даже толику тех сомнений, которые мы чувствуем, принимая решение о покупке, до максимума выжимая все, что можно, из наших доходов ради удовлетворения потребностей нашей семьи. Эти решения становятся частью того, что экономисты называют невидимой рукой рынка, которая направляет предприятия на производство товаров и услуг, в которых мы нуждаемся.
Так же, как советской плановой экономике не удалось поставить достаточно телевизоров и говядины на полки магазинов, федеральное здравоохранение создает огромные очереди к врачам и множество возможностей для мелкого мошенничества и краж.
Например, Medicaid выплачивает врачам небольшую сумму за cбор крови, но лаборатории платят им в шесть раз больше, чтобы наладить свой бизнес. Врачи назначают сомнительные, дорогостоящие методы лечения, которые выливаются в миллионы, потраченные под эгидой Medicare.
Еще до ObamaCare, федеральные власти и без того финансировали около половины всех расходов на здравоохранение. На этом уровне федеральные ставки возмещения больше не отражают состояние рынка – они сами становятся рынком. Теперь ObamaCare позволяет штрафовать лиц без оплачиваемой работодателем страховки, которые не в состоянии приобрести план на правительственной бирже.
Неудивительно, что согласно прогнозам, в течение следующего десятилетия расходы на здравоохранение будут расти на 6 процентов в год, и к 2025 году составят 20 процентов ВВП.
Администрация Обамы едва ли проливает свет на этот вопрос. Правительственная статистика показывает, что расходы на Medicare растут медленнее, но это потому, что новый закон поднимает взносы, сокращает льготы и выплаты врачам, а сэкономленные деньги идут на субсидирование государственных страховых бирж.
Обременительные затраты на здравоохранение выдворяют частные инвестиции за границы США, и они же – причина столь медленного роста и нехватки хороших рабочих мест. Но Соединенные Штаты, бывшие когда-то пристанищем свободных рынков, больше не являются наиболее динамично развивающейся экономикой на земле – это место занял Китай.
