Диабетическая гангрена - самая тяжелая форма «диабетической стопы». Она развивается, когда к тяжелым нарушениям кровообращения в стопе и голени присоединяется анаэробная инфекция. Происходит это очень быстро и часто ведет к необратимым последствиям: ампутации и даже гибели больного. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием стоп и голеней, чтобы предупредить развитие гангрены.
Уход за ногами при сахарном диабете отличается от обычных профилактических мер, т. к. при сахарном диабете чувствительность стоп снижена, и любое, даже самое мелкое повреждение, способно привести к серьезным последствиям.
Прежде всего, обувь должна быть предельно удобной. При деформации стоп необходима ортопедическая обувь. Лучше всего подходит обувь из мягких, натуральных материалов, широкой колодки, удобно сидящая на ноге. Обувь следует шнуровать параллельно, а не перекрестно. Никогда не следует надевать обувь без носков. Требуется бесшовность или минимальное количество швов.
Специальную обувь для диабетиков можно получить или приобрести в нашем офисе.
Каждый день необходимо осматривать ноги, чтобы своевременно выявить волдыри, трещины, мозоли, царапины, через которые может проникнуть инфекция. Подошвы можно проверять с помощью зеркала.
Не пытайтесь сами удалить вросшие ногти и мозоли с помощью подручных острых предметов. При появлении подобных явлений срочно обращайтесь к врачу-подиатристу.
При сухости кожи и появлении трещин на пятках и подошве используйте кремы, рекомендованные врачом. Ежедневно необходимо мыть ноги в воде комнатной температуры, тщательно вытирать межпальцевые промежутки, менять носки и чулки.
Необходимо полностью отказаться от курения, желательно и от алкоголя, усилить контроль над избыточным весом.
В случае обнаружения какого-либо дефекта на стопе, не следует применять для лечения спирт, йод, зеленку или марганцовку, так как они способствуют замедлению заживления.
Врач поможет обработать ранки, если они появились, удалить нежизнеспособные ткани, применить антимикробные средства для лечения. Большую роль также играет защита при ходьбе образующихся язв. С этой целью применяются специальные разгрузочные приспособления.
Антибиотики показаны всем больным с инфицированными ранами на стопе, однако, длительность применения, вид антибиотика и способ введения определяет только врач.
Народные средства (черника, гвоздичное масло, листья лопуха, мед) можно применять только после консультации с врачом. Компрессы в любом случае нежелательны. Не следует ходить босиком, а также носить «шлепки» с держателем между пальцами.
Следите за уровнем сахара в крови, уровнем артериального давления и холестерина.
