Новое имплантируемое устройство, регулируемое активностью мозга, может обеспечить круглосуточную персонализированную помощь людям, страдающим от изнурительных симптомов болезни Паркинсона.
Этот подход, называемый адаптивной глубокой стимуляцией мозга, может лечить проблемы с движением в течение дня и бессонницу ночью, сообщили исследователи.
Обычно глубокая стимуляция мозга (DBS) включает имплантацию тонких проводов, называемых электродами, в определенные участки мозга, которые посылают электрические сигналы для смягчения симптомов. Однако традиционные методы обеспечивают постоянный уровень стимуляции, что может привести к нежелательным побочным эффектам, так как мозгу не всегда требуется одинаковая сила воздействия.
Эксперты считают, что новое устройство является улучшением существующих методов, которые используются уже многие годы для лечения болезни Паркинсона — нейродегенеративного заболевания, от которого, по мнению специалистов, может страдать президент Джо Байден.
Было отмечено, что, врач, специализирующийся в этой болезни, посещал Белый дом восемь раз за восемь месяцев прошлого года. Официальное объяснение, по крайней мере, одного из этих визитов, было неточным, и пресс-секретарю президента пришлось его дополнять, что вызвало растущие подозрения и опасения по поводу здоровья Байдена.
Новое устройство использует данные, полученные непосредственно из мозга человека, и учится в режиме реального времени регулировать уровень стимуляции, эффективно вмешиваясь, когда это необходимо для управления симптомами.
Например, у пациента с замедленным движением будут снижены сигналы в мозге, связанные с движением. Устройство обнаружит, когда эти сигналы мозга опускаются ниже определенного порога, и отреагирует точно откалиброванными электрическими импульсами. Эта стимуляция, в свою очередь, немедленно улучшит скорость движения пациента.
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое расстройство, вызывающее нарушение и гибель нервных клеток, которые производят дофамин, нейромедиатор, регулирующий движения тела. Без дофамина у пациентов возникают проблемы с равновесием, тремор по всему телу, скованность конечностей и замедленные движения.
По данным Фонда по борьбе с болезнью Паркинсона, ежегодно около 90 000 американцев получают диагноз "болезнь Паркинсона", причем 10-20 процентов из них моложе 50 лет.
Эксперты до сих пор не уверены в причинах возникновения болезни Паркинсона, однако данные свидетельствуют о том, что виновниками могут быть генетические факторы и воздействие сильных химикатов и пестицидов.
Несколько врачей сообщили, что подозревают, что Байдену поставлен этот диагноз, хотя многие предпочли остаться анонимными из-за опасений насчет возможной реакции.
Однако доктор В. Крис Винтер, невролог из Вирджинии, и доктор Абхи Капуриа, невролог из Университета Северной Каролины, сообщили, что подозревают, что у президента есть неврологические проблемы. Они не хотели давать «диагноз онлайн» и подчеркнули, что не обследовали его лично.
Тем не менее, доктор Винтер отметил, что у президента есть «целый список» характерных симптомов этого заболевания, начиная от скованной походки и проблем с равновесием и заканчивая тихим голосом и путаницей в словах. Президент и Белый дом неоднократно отрицали, что у Байдена болезнь Паркинсона.
Болезнь Паркинсона имеет пять стадий, при этом умеренная степень паркинсонизма считается стадией 2 или 3 — когда симптомы заметны и ограничивают человека в повседневной жизни. При тяжелой форме болезни Паркинсона, на четвертой стадии, пациенты ещё могут стоять без посторонней помощи, но, возможно, им придется использовать трость или ходунки, чтобы не упасть.
Больные также, вероятно, страдают от когнитивных нарушений или слабоумия, поскольку, по данным Фонда Паркинсона, только у 30 процентов пациентов, страдающих этим заболеванием, не развивается слабоумие.
На пятой, заключительной стадии заболевания, пациенты часто оказываются прикованными к постели и могут передвигаться только в инвалидном кресле по причине скованности в ногах, из-за которой они не могут стоять или ходить.
Даже после десяти лет лечения у большинства пациентов остается по крайней мере одна серьезная проблема, например, слабоумие или физическая неполноценность.
В рамках испытания, опубликованного в журнале Nature Medicine, четырем пациентам с болезнью Паркинсона, уже получающим DBS, был задан вопрос о том, какой симптом вызывает у них наибольшее беспокойство. В большинстве случаев это были либо непроизвольные движения вроде тремора, либо трудности с началом движения.
Участникам эксперимента было предложено пройти новое лечение наряду с существующей терапией DBS, чередуя их каждые несколько дней. Анализ показал, что новое устройство улучшило состояние каждого участника по наиболее неприятным симптомам на 50 процентов по сравнению с обычными DBS.
Это первый случай, когда так называемая технология «замкнутого цикла» мозгового имплантата показала свою эффективность у пациентов с болезнью Паркинсона в их повседневной жизни.
Ведущий автор исследования доктор Филип Старр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско сказал: «Это будущее глубокой стимуляции мозга для лечения болезни Паркинсона».
Исследователи заявили, что их выводы являются «большим шагом вперед» на пути к разработке системы, адаптирующейся к потребностям конкретного пациента по необходимости.
Доктор Саймон Литтл, также работавший над устройством, отметил: «Основной прогресс, который мы сделали с адаптивной DBS, заключается в том, что теперь мы можем в режиме реального времени определить, где пациент находится на спектре симптомов, и подобрать точное количество стимуляции, которое ему необходимо».
Около миллиона американцев страдают болезнью Паркинсона, которая является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием в США после болезни Альцгеймера. По оценкам, пациенты с пятой стадией болезни Паркинсона могут прожить от шести до 12 месяцев.
Согласно исследованию, почти 50 процентов тех, у кого диагностировано это заболевание в возрасте 70 лет, умирают в течение десяти лет.
Общей рекомендацией для лечения болезни и облегчения симптомов, помимо медикаментозной терапии противопаркинсоническим препаратом под названием леводопа, являются физиотерапия и йога.
