Если вы – чернокожий, поступивший в американскую больницу с сердечным приступом, то все процедуры вам сделают почти так же качественно, как если бы вы были белым. С вероятностью 86 процентов вам проведут катетеризацию сердца в течение 90 минут после прибытия в отделение неотложной помощи - что является стандартом качественной медицинской помощи. Если бы вы были белым, то шанс был бы 92 процентов, с разницей лишь в 6 процентов.
Если вы - черный, и у вас пневмония, то с 94-процентной вероятностью вам дадут антибиотики в течение шести часов после прибытия в больницу. Разница с белым пациентом невелика – у него эта вероятность равна 96 процентам.
Шанс, что вам сделают прививку от гриппа, составляет 90 процентов. Практически столько же, сколько у белого - 93 процента.
Эти цифры были недавно опубликованы в New England Journal of Medicine в рамках масштабного исследования, проведенного Университетом Брауна во главе с адъюнкт-профессором медицины Амалем Триведи. Ученые рассмотрели более 12 млн случаев госпитализаций по всей стране в период 2005-2010 годов и назвали результаты «обнадеживающими».
Они обнадеживают тем, что статистика улучшилась. В 2005 году разница между белыми и черными пациентами с сердечным приступом, получающими своевременную катетеризацию сердца, составляла двукратный показатель 2010 года. Другие показатели тоже внушают оптимизм. Разрыв в качестве медицинской помощи, оказываемой белым и черным пациентам в больницах США за пятилетний период, сузился на 8,5 пункта, до 11,8 процента по различным метрикам, и на 6,2 пунктов, до 15,1 процента в сравнении белых и латиноамериканцев. Триведи и его коллеги объясняют свои выводы более уравненным подходом к лечению пациентов в одной и той же больнице.
Поскольку технически это улучшение, это улучшением и назовут, но на самом деле это сокращение несправедливости - не причина для радости. В процентах все выглядит впечатляюще, но неравенство в области здравоохранения в Соединенных Штатах все еще существует. Лишь совсем недавно, во время Второй мировой войны, «черную» и «белую» донорскую кровь не смешивали, несмотря на то, что уже тогда было известно, что кровь биохимически идентична. И расовая проблема в американском здравоохранении остается актуальной для каждого американца.
* * *
New England Journal опубликовал исследование с гораздо более мрачными результатами. Оказывается, что расовые различия в лечении и мерах профилактики для сохранения здоровья людей, недавно выписавшихся из больницы, почти не претерпели изменений в период между 2006 и 2011 годами. Профессор Джон Айниан, директор Института политики здравоохранения при университете штата Мичиган, обнаружил, что в рамках Medicare чернокожих пожилых людей реже обследуют на предмет повышенного давления, уровня холестерина и сахара в крови по сравнению с их белыми сверстниками.
Ученые отметили, что по состоянию на 2008 год ожидаемая продолжительность жизни черных мужчин в Соединенных Штатах на 5,4 лет меньше, чем у белых мужчин, и на 3,7 лет - среди женщин.
В совокупности, исследования показывают, что мы смогли улучшить общее качество медицинской помощи при определенных недугах, но разница в состоянии здоровья остается в основном неизменной.
