В гонке за Белый дом Дональд Трамп и сенатор Берни Сандерс во многих отношениях представляют собой полярные противоположности. Но в одном вопросе - Obamacare - они имеют удивительно похожие взгляды. Оба говорят, что Obamacare не удался - хотя и по разным причинам - и уверены, что необходимо непосредственно привлекать федеральное правительство к обсуждению цен и услуг с врачами, больницами и поставщиками - отличительный признак национализированных систем здравоохранения.
В противоположность этому, Тед Круз, который недавно победил Трампа в Айове, сказал, что в случае избрания отменит «каждое слово Obamacare», но уточнений не дал. Между тем, Хиллари Клинтон, которая с трудом обошла Сандерса в Айове и с треском проиграла ему в Нью-Гемпшире, в основном поддерживает реформу, с небольшими оговорками.
Но оба, и Трамп, и Сандерс, изложили четкие позиции по реформированию Obamacare, требующие более широкого участия федерального правительства в области здравоохранения американцев.
Сандерс отстаивал систему единого плательщика, существенно расширяющую Medicare - которая в настоящее время охватывает американцев пожилого возраста и инвалидов. Такой план - не совсем та государственная медицина, которая есть в Канаде и Европе, где налоги, которые граждане платят за здравоохранение, предоставляются врачам, больницам и клиникам через правительственные контракты. Но план Сандерса на общую сумму в $1,8 трлн даст правительству усиленный контроль в установлении стандартов, регулировании и управлении системы здравоохранения. Сандерс признает, что его план требует новых налогов, но позволит сэкономить американцам тысячи долларов в год в виде взносов и затрат.
Трамп возразил против предложения Сандерса, но сказал, что выступает за план, больше похожий на программу единого плательщика, чем предложения, выдвигаемые Клинтон, Крузом или любым другим кандидатом в президенты от GOP.
На прошлой неделе Трамп сказал, что отменит Obamacare и заменит его системой, которая охватывает 33 млн незастрахованных американцев с помощью новой государственно-частной системы здравоохранения. «Мы будем работать с нашими больницами и врачами, - сказал он. – Нужно что-то делать».
Трамп отметил, что система, которую он предлагает, «не означает единого плательщика», но признал, что это понятие может стоить ему голосов среди избирателей-республиканцев, которые выступают против любой формы федерального мандата на здравоохранение. «И если это означает, что я проиграю выборы - пусть, потому что мы должны заботиться о наших людях. Мы не можем позволить им умирать на тротуарах Нью-Йорка, Айовы или любого другого штата», - сказал Трамп.
В сентябре прошлого года Трамп назвал Obamacare «катастрофой» - упомянув растущие страховые взносы и франшизы - и сказал, что он заменит его финансируемым правительством планом, охватывающим всех американцев.
Пройдет ли план Трампа у консервативных или умеренных избирателей, еще предстоит выяснить. Но последние опросы показывают, что многие американцы, несмотря на противоречия по поводу ObamaCare, поддерживают мысль о страховании для всех американцев, независимо от возраста или состояния здоровья.
Новый опрос Фонд семьи Кайзер обнаружил, что 58 процентов поддерживают программу, где все американцы имеют возможность получить страхование - в том числе через расширенную форму Medicare. Недостатком, конечно, является то, что универсальное страхование потребует триллионы новых расходов и налогов. Это главная причина, почему Круз и другие претенденты GOP подчеркивают свое намерение отменить Obamacare.