Когда Скотт Уокер начал свою кампанию за номинацию от Республиканской партии, он сказал, что его первая цель - отменить Obamacare. Во вторник губернатор Висконсина подробно описал, что он будет делать дальше, и это звучит знакомо.
Выступая в соседнем штате Миннесота, Уокер обозначил план «капитального ремонта» системы здравоохранения Америки, опирающийся на принципы, лежащие в основе закона о доступном здравоохранении.
Есть некоторые различия в специфике: страховые биржи теперь называются пулами, где малые предприятия могут объединиться, чтобы купить страховку для сотрудников; молодые люди могут числиться в полисах своих родителей, но только если это позволяется штатом; и американцы без страховки от работодателя могут претендовать на государственные субсидии в зависимости от возраста, а не дохода.
Тут же замешаны и некоторые консервативные идеи: у штатов будет больше ответственности за ведение программы, государственный контроль за страхованием будет сокращен или отменен, и число исков по медицинской халатности будет ограничено.
Но в целом, план Уокера отражает неохотное осознание того, что существует мало альтернатив, с помощью которых можно было бы исправить многие проблемы, на которые ориентирован Obamacare, и что после двух решений Верховного суда, на президентских выборах и двух промежуточных выборах, закон будет трудно полностью изменить.
Кроме того, Walkercare – это облегченная версия Obamacare.
«На бумаге он, конечно же, дает определенную защиту. Есть только некоторые прорехи, - говорит Ларри Левитт, старший вице-президент беспартийного Фонда семьи Кайзер. В случае принятия с таким уровнем надзора, как обозначено в плане Уокера, потенциальный закон, скорее всего, приведет к страховому покрытию на более низком уровне, чем до Obamacare. На словах, план губернатора Уокера ужасно похож на Obamacare», - сказал Левитт. Но если присмотреться повнимательнее, можно увидеть «большие различия».
Например, запрет на отказ в страховании лицам с хроническими заболеваниями, такими, как рак, действует только в том случае, если пациент все время находился на непрерывном страховании. Те, у кого был промежуток между страховыми полисами, потенциально лишаются частного страхования на всю жизнь. К тому же, могут вернуться расхождения в ценообразовании между полами и возрастами. Самые бедные еще будут иметь доступ к медицинской страховке, хотя это не соответствует современным стандартам. Ограничения на расходы за свой счет отсутствуют, хотя Уокер позволит американцам отложить больше денег на медицинские услуги на специальный счет, не облагаемый налогом.
Тем не менее, план Уокера включает в себя некоторые из самых популярных положений Obamacare, например, обеспечение доступа к медицинскому страхованию для всех американцев. «В общем плане, это же делает план губернатора Уокера. На этом сходство заканчивается», - говорит Тофер Спиро, бывший старший помощник в Капитолии, который помог законодателям написать Obamacare.
Например, по Walkercare пожилые и бедные американцы будут рассматриваться менее справедливо, чем по Obamacare. Налоговые льготы будут одинаковыми для всех американцев, независимо от дохода; что приносит пользу более состоятельным американцам, которые не нуждаются в помощи. «Если вы зарабатываете $150,000, вы получаете налоговый кредит. Это не очень эффективно, даже расточительно», - сказал Спиро, в настоящее время работающий в либеральном Center for American Progress.
