Дебаты об американской системе здравоохранения не раз называли нездоровой навязчивой идеей американских политиков. Но кандидатам в президенты есть что предложить, и мы снова вернулись к этой теме.

Кандидаты от обеих партий предлагают варианты по всему политическому спектру, от системы, полностью находящейся в ведении федерального правительства, до сокращения роли Вашингтона. Каждый подход, стоящий за риторикой, имеет свои подводные камни.

Взглянем на левых - популярность независимого кандидата, сенатора Берни Сандерса, отчасти объясняется его многолетней пропагандой плана «единого плательщика». Эта идея заложена в политическом ДНК либералов, и Сандерс в качестве президента возглавит движение в поддержку этой реформы, как утверждают активисты его кампании.

Республиканцы, солидарные в своем убеждении о необходимости отмены закона здравоохранения президента Барака Обамы, не смогли договориться о том, что именно необходимо заменить. Они не хотят ограничиваться Законом о доступности медицинского обслуживания, а стремятся ужать Medicaid, уменьшить расходы и позволить штатам, а не Вашингтону, задавать тон.

В середине - если середина в таком поляризованном вопросе вообще существует - стоит демократ Хиллари Клинтон. Она намерена сохранить базовую структуру Medicare, Medicaid и медицинской реформы Обамы, делая постепенные изменения.

«Единственный человек, не выступающий за отмену и замену, это Хиллари Клинтон, - язвительно замечает экономист-республиканец Дуглас Хольц-Икин. - Американскому народу задают вопрос: хотите ли вы идти дальше влево, или вы хотите примкнуть к консерваторам? За сохранение статус-кво, в основном, выступает Хиллари Клинтон».

На прошлой неделе Клинтон предложила отмену страхового налога в законе об охране здоровья, против чего настроены профсоюзы и крупный бизнес, но что эксперты считают необходимым условием сохранения цен. Она также хочет не допустить роста цен на лекарства по рецепту и ограничить перераспределение расходов за страхование на потребителей. Давайте разберемся в минусах и плюсах этих подходов.
Если Сандерс продолжит набирать обороты, то термин, которым мы обозначаем систему государственной медико-санитарной помощи, может стать нарицательным. Его сторонники утверждают, что реформа Обамы не произвела требуемого эффекта.

«Людей от разорения по-прежнему отделяет одна болезнь, - говорит доктор Деб Рихтер, специализирующийся на лечении наркомании. - Obamacare разрекламировали, но ожиданий реформа не оправдала».

Отмена и замена

Верховный суд оставил в силе закон Обамы, президент выиграл переизбрание в 2012 году, но споры не утихли. Может быть, что-то изменится к 2016 году?

«Для республиканцев это последний шанс, - говорит Джим Капретта, эксперт по компенсационным программам. - Если они проиграют выборы, АСА, вероятно, укоренится только сильнее».

«Отмена» - это выигрышная стратегия у политической базы Республиканской партии, но с «заменой» все гораздо сложнее, потому что республиканцы не согласны на альтернативы.

Оставить все, как есть
Хиллари Клинтон заработала репутацию знатока в вопросах здравоохранение в 90-е годы, хотя она и ее муж, тогдашний президент Билл Клинтон, не смогли добиться принятия предложенной ими реформы. В 2008 году она проиграла номинацию Обаме, но тот принял ключевые части ее плана здравоохранения.

На этот раз Клинтон обещает расширить план охвата Обамы и сгладить все шероховатости, сохраняя традиционную приверженность демократов к медицинской помощи и Medicaid. Недостатком является то, что демократам подход Клинтон может показаться слишком скучным.