Сначала нас накрыла большая весенняя волна, когда КОВИД-19 убил тысячи жителей Иллинойса. Затем осенью и зимой нахлынула еще одна, еще более жестокая.
Несмотря на все трудности, Иллинойс сумел избежать перегрузки больниц, которые наблюдались в других штатах. Но новый анализ смертности от пандемии, проведенный изданием Chicago Tribune, показывает, что эти две волны, обрушившись на население штата, стали причиной необычайно высоких людских потерь.
Согласно федеральной оценке избыточных случаев смерти – то есть насколько больше умерло людей, чем ожидалось, - Иллинойс вошел в число 10 наихудших штатов (включая округ Колумбия) за 10-месячный период с марта по декабрь.
В штате Иллинойс почти 111,000 человек умерли с 1 марта по 2 января, согласно еженедельным данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Это на 27% выше, чем средний показатель за период с 2015 по 2019 год, который составляет примерно 87,000 смертей за тот же 44-недельный период.
В большинстве этих излишних случаев смерти виноват вирус, но не во всех. На каждые 5 известных случаев смерти от КОВИД-19 в штате Иллинойс приходилось 2 других, превышающих типичные показатели. По словам исследователей, некоторые из этих смертей - недиагностированные случаи; другие, вероятно, люди, которые не желали или не могли во время пандемии получить критическую медицинскую помощь, связанную с другими серьезными заболеваниями.
Эти цифры также подтверждают, что уже отметили многие эксперты: пандемия в непропорционально большой степени унесла жизни латиноамериканцев и черных иллинойсцев, а также пожилых людей. Данные также свидетельствуют о заметном росте смертности среди молодежи, подтверждая рассказы о том, что некоторые работники жизненно важных отраслей экономики погибли от этой болезни.
Вот некоторые подробности о том, что показывают данные:
CDC рассчитал оценки избыточных случаев смерти по всем штатам, кроме одного (Северная Каролина), плюс округ Колумбия. Эти цифры показывают, что в одних штатах пандемия унесла гораздо больше жизней, чем в других.
Вполне ожидаемо, самый тяжелый удар пришелся на Нью-Йорк - из-за огромного числа смертей во время первой волны. Даже во время в целом более мягких периодов во второй половине 2020 года в штате Нью-Йорк за последние 10 месяцев 2020 года наблюдался рост числа смертей почти на 37%.
Сравните это с Гавайскими островами, которые, вероятно, выиграли от своего относительно удаленного географического положения. Смертность там была менее чем на 2% выше, чем в среднем, по оценкам CDC.
В контексте Иллинойса это означает, что если бы в 2020 году в штате произошел такой же скачок, как в Нью-Йорке, погибло бы еще 8,000 иллинойсцев. А если бы в Иллинойсе пандемия проходила так же, как на Гавайях, то еще 22,000 иллинойсцев дожили бы до 2021 года.
Рост смертности на 27% позволил Иллинойсу опередить в этой печальной статистике всех своих соседей на 4-9 процентных пунктов. Если бы Иллинойс смог снизить рост смертности до уровня, наблюдавшегося в Висконсине, выжило бы еще около 7,800 иллинойсцев.
Одно важное замечание: для некоторых штатов полное влияние волны эпидемии, пришедшейся на конец 2020 года, будет заметен только в статистике за начало 2021 года. Это потому, что если вирус становится причиной летального исхода, то смерть обычно наступает через 2-8 недель после появления симптомов. Например, в 2020 году Калифорния занимала 14-е место по количеству избыточных случаев смертей - но картина могла бы быть и хуже, если бы к этому добавился январь 2021 года.
В Иллинойсе весенний всплеск пандемии не достигал запредельных значений - в худшую для штата неделю было зарегистрировано на 53% больше смертей, чем обычно. Последствия пандемии были особенно заметны в районе Чикаго, где некоторые больницы работали на пределе своих возможностей.
Конечно, многие избыточные случаи смерти, кажется, напрямую связаны с вирусом. Люди заразились и умерли от него. Это печальное, но простое объяснение.
Но оно не объясняет всех смертей.
В течение 10 месяцев с 1 марта по 2 января - опять-таки, данные собираются еженедельно - по оценкам CDC, КОВИД-19 стал причиной 16,887 смертельных случаев в Иллинойсе. (Примечание: Официальный подсчет из Департамента общественного здравоохранения Иллинойса указывает 16,674 случая смерти, или на 213 человек меньше, но есть небольшие различия в том, как эти два агентства учитывают смертность от COVID-19).
Даже без учета КОВИД-19, по оценкам CDC, остается еще 6,880 смертей выше среднего уровня, которые не были привязаны к коронавирусу.
Другими словами, даже без смертельных случаев, связанных с вирусом, умирало больше жителей Иллинойса, чем обычно.
Смертность во время пандемии возросла по многим причинам даже без прямой связи с вирусом.
Некоторые люди, вероятно, умерли от недиагностированного КОВИД-19, особенно на самых ранних стадиях пандемии, когда смертельные случаи могли приписать гриппу, пневмонии, болезни Альцгеймера или слабоумию.
Недиагностированный КОВИД-19 также мог вызвать повреждения, которые помогли спровоцировать смертельные сердечные приступы и инсульты. Но более распространенный сценарий, по словам врачей, заключается в том, что люди, страдающие хроническими заболеваниями, боялись выйти на улицу или испытывали финансовые трудности, которые мешали их лечению. Некоторые из них умерли, когда пытались перетерпеть ухудшение симптомов дома.
Другая возможность заключается в том, что медицинская помощь, которую люди получали во время пандемии, часто была ограничена; например, можно вспомнить виртуальные посещения, заменившие личные визиты к врачу. Это могло повлиять на качество медицинской помощи, которую получали пациенты, сказал доктор Шьям Прабакаран, который возглавляет неврологическое отделение UChicago Medicine.
«Я не хочу никого ни в чем обвинять, или плохо отзываться о качестве медицинских услуг, потому что мы многое сделали правильно во время пандемии, - сказал Прабакаран. - Но я думаю, что непреднамеренные последствия того, что большая часть медицинской помощи будет оказываться виртуально в течение длительного периода времени, могут иметь реальные пагубные последствия для здоровья».
