В этом году бешенство подтвердили у 46 млекопитающих по всему Мичигану, включая 4 летучих мышей и 8 скунсов в округе Oakland. Хотя заражение среди людей встречается редко, риск реален. Вот краткое изложение обстоятельств последней смерти от бешенства в Мичигане в 2009 году.

9 ноября 2009 года больница Мичигана сообщила CDC о подозрении на бешенство у мужчины в возрасте 55 лет. Как сообщается, 9 месяцев назад, проснувшись, пациент обнаружил на руке летучую мышь, но не обращался за медицинской помощью. 30 октября он обратился в местное отделение неотложной помощи и вскоре после этого был госпитализирован; 12 дней спустя он умер.

14 ноября CDC подтвердило заражение вариацией вируса бешенства, которой обычно заражается летучая мышь «вечерник серебристый» (Lasionycteris noctivagans). Отчет суммирует клиническое течение болезни пациента и связанное с этим исследование. В докладе подчеркивается важность осведомленности общественности о бешенстве, особенно среди людей, которые могут подвергаться риску воздействия дикой фауны. Лица, пережившие контакт с летучей мышью, и неспособные с уверенностью исключить укус или царапину, должны немедленно обратиться к врачу.

30 октября мужчина обратился в местное отделение неотложной помощи после 10 дней боли и прогрессирующего онемения в левой руке, а также болезненных ощущений в нижней части шеи и верхней части спины.

Неврологическое обследование выявило, что пациент мог поднять левую руку только на несколько дюймов. Его лихорадило. Полный анализ крови был в норме, за исключением повышенного количества лейкоцитов в крови 15 300/мкл (норма: 3600–10 000/мкл) и повышенного уровня глюкозы в 155 мг/дл (норма: 70–99 мг / дл). Дыхание пациента стало затрудненным. Он был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких и переведен в близлежащий центр специализированного направления.

В течение первых двух дней госпитализации пациент испытывал прогрессирующую слабость, изначально с левой стороны. Он мог отвечать на словесные команды. 1 ноября психическое состояние пациента, казалось, улучшилось, и седативный эффект был облегчен, поскольку врачи надеялись отключить его от аппарата ИВЛ.

3 ноября пациента парализовало, он по команде не мог двигать глазами вправо и влево. 4 ноября врач-инфекционист расспросил жену пациента о случаях контакта с животными. Пара жила в сельской местности. Когда-то пациент ловил диких животных ради добычи шкур и растил осиротевших детенышей, но не в прошлом году.

8 ноября другой родственник рассказал об инциденте, произошедшем примерно за 9 месяцев до начала заболевания. Пациент рассказал родственнику о том, как однажды ночью, проснувшись, он увидел ползущую по его руке летучую мышь. Родственник не знал, укусила ли она пациент.

11 ноября семья пациента решила отказаться от жизнеобеспечения, и вскоре он умер.

Бешенство - это вирусное заболевание центральной нервной системы, которое передается, когда слюна инфекционного млекопитающего попадает в кровь через порез. Как правило, после 1–3 месяцев инкубационного периода развивается острый, быстро прогрессирующий энцефаломиелит, и смерть пациента наступает через 20 дней. Заболевание можно предотвратить, если за воздействием вируса сразу следует очистка раны, введение иммуноглобулина против бешенства и вакцинация.