Назначив конгрессмена Тома Прайса, председателя комитета по бюджету Палаты Представителей, на должность министра здравоохранения и социальных служб, избранный президент Трамп добавил в свою команду одного из самых серьезных и знающих в вопросах здравоохранения республиканцев, а также снова всколыхнул обсуждение возможной замены Obamacare.
В отличие от многих республиканцев, которые говорили об отмене Obamacare, не предлагая своего видения системы здравоохранения, Прайс, хирург-ортопед, в течение многих лет оттачивал свой собственный детальный план. Он был одним из немногих республиканцев, во время дискуссии по Obamacare в 2009 году вынесших на рассмотрение альтернативный законопроект.
Учитывая, что в ходе своей кампании Трамп не пускался в подробности своих взглядов на будущее здравоохранения, Прайс может оказать огромное влияние на политику в области здравоохранения будущего президента. Прайс также хорошо знаком со спикером Палаты представителей Полом Райаном, который был председателем Комитета по бюджету до него. Оба они разделяют схожие взгляды на политику здравоохранения, в том числе капитальные изменения Medicare и Medicaid.
По словам Прайса, реформирование системы должно начинаться с полной отмены Obamacare, потому что прежде всего следует отказаться от предпосылки, что правительство должно контролировать сферу здравоохранения. Тем не менее, Прайс считает, что важно принимать во внимание необходимость широкого охвата. По этой причине он предлагает предоставлять налоговые кредиты, а не простые налоговые вычеты.
Многие консерваторы отдают предпочтение налоговым вычетам для физических лиц, поскольку они больше походят на снижение налогов - то есть налоговые обязательства уменьшаются на сумму, которую вы тратите на страховое покрытие. Тем не менее, любой, кто поддерживает эту точку зрения, должен готов принять тот факт, что это принесет пользу ограниченному числу людей, потому что у многих американцев с низкими доходами налог на прибыль, из которого можно сделать вычеты, низкий или его нет совсем.
Предоставление физическим лицам налоговых кредитов на определенную сумму, независимо от того, сколько они платят в виде налогов, принесет пользу населению с низким уровнем дохода. Конечно же, речь идет о более высокой стоимости. Бывший губернатор штата Луизиана Бобби Джиндал, который тоже рассматривался на пост Министра здравоохранения, назвал основанный на налоговых кредитах план «облегченным вариантом Obamacare». Понимает это Трамп или нет, но, взяв в свою команду Прайса, он возвысил его позицию над другими.
И как же будет работать план Прайса? Если кратко, то так: он отменит текст Obamacare и заменит его системой, которая обеспечит налоговые кредиты физическим лицам на основании возраста. Хотя в предыдущих версиях кредиты варьировались на основе дохода, возрастным критерием легче управлять (у HHS не будет тех же проблем, что при Obamacare, с точки зрения проверки доходов в предоставлении субсидий), к тому же, тем, кому за страховку придется платить больше, будет отведено больше денег. Кроме того, одноразовый налоговый кредит можно отложить на сберегательный счет для оплаты стандартных медицинских расходов.
Конечно, пока это просто идеи, которым еще предстоит пройти проверку в условиях политических реалий. Но, учитывая, что Трамп в политике – чистый лист, присутствие Прайса в его команде дает нам ясный намек на то, каким курсом может пойти его администрация.
Информационная служба 7days.us
