Суон Локетт возлагала большие надежды на то, что внесенные в закон о здравоохранении президента Барака Обамы поправки обеспечат ее семье доступный страховой план, но этого не произошло. Законодатели ее штата отказались расширять Medicaid, и вместо этого 46-летняя мать четверых детей из Техаса пользуется домашними средствами или платит врачу $75, когда у нее случается приступ астмы.

«Когда у меня нет денег, я просто жду, что он пройдет сам по себе», - сказала Локетт.

Федеральная корректировка системы здравоохранения предоставила страховое покрытие миллионам американцев, но прошлась только по верхам, не затронув основной цели - резкого сокращения количества незастрахованных.

Президент США Барак Обама объявил на прошлой неделе, что 8 миллионов человек подписались на новую страховку через страховые биржи, но все еще есть преграды, мешающие десяткам миллионов человек по всей стране получить доступ к медицинской помощи. Вопросы правомерности, охват иммигрантов и ответ от работодателей и законодательных собраний штатов – все вместе это значит, что защитников здравоохранения и должностных лиц еще ждет много работы - но цена по-прежнему остается основным препятствием для людей с низкими доходами, которые, вероятно, останутся без страховки.

«Мы считаем, что большинство оформит страховку, как только им она будет по карману», - говорит Черил Фиш-Парчам, представительница пропагандистской группы по вопросам здравоохранения Families USA.

Американцы по-разному оказываются в той самой когорте незастрахованных. Некоторые имеют право на страховку со скидкой, но говорят, что все равно не могут себе ее позволить, даже с урезанной платой. Другим не полагаются субсидии, поскольку они зарабатывают больше надлежащей суммы. Иммигранты, живущие в стране нелегально, в соответствии с законом не могут получать медицинскую помощь. Десятки штатов не обеспечивают расширения Medicaid. И некоторые работодатели сократили рабочие часы своему персоналу, чтобы избежать оплаты страховки.

«Я медсестра, но мой работодатель не предлагает медицинскую страховку», - говорит 32-летняя Гвен Элиэзер, проживающая к северу от Эшвилла, штат Северная Каролина. Элиэзер работает в среднем 29 часов в неделю в доме престарелых, так что ее работодатель не обязан платить за ее страхование. Она имеет право на субсидию, но говорит, что план, который она для себя подобрала, с ежемесячными взносами в $200 и $6,500 франшизы, ей не по карману. Таким образом, хотя ее 6-летний сын соответствует требованиям Medicaid, то же самое нельзя сказать о ней самой. Она платит деньги, чтобы обратиться к врачу с жалобами на боль в желудке, но говорит, что она не может позволить себе диагностику.

«Если бы я обратилась в отделение неотложной помощи, я могла бы сослаться на острую боль, - сказала она. - Но в конечном итоге я оказалась бы должна больнице огромную сумму».

Согласно данным Бюро переписи населения США, перед развертыванием закона, около 48 миллионов человек, или 15 процентов населения, не имели медицинской страховки. В этот список попали и те, кто недавно перешел с одного плана на другой, и пока неясно, сколько ранее незастрахованных получили страховку.