По оценкам, каждый год 1 из 250 американцев оказывается в больнице или в отделении неотложной помощи из-за реакции на лекарственные средства. Среди людей старше 65 лет этот показатель составляет примерно 1 из 100, говорят авторы исследования.
Примечательно, что лекарства, вызывающие наибольшие проблемы, за последние десять лет не изменились. Этот список возглавляют разжижающие кровь препараты, лекарства от диабета и антибиотики. Эти препараты составили 47% посещений отделений неотложной помощи, связанных с побочными эффектами лекарственных средств в 2013 и 2014 годах. «Одни и те же препараты вызывают наибольшие проблемы», - говорит соавтор исследования доктор Дэниел Будниц.
В исследовании не указывается, что пошло не так. Причины, вероятно, зависят от самого препарата, говорит Будниц, директор программы по безопасности лекарств при FDA.
Люди, постоянно принимающие разжижающий кровь варфарин (Coumadin), например, должны остерегаться внутреннего кровотечения. Проблемы могут возникнуть при недостаточном контроле или регулировки дозы этих так называемых антикоагулянтов, или когда случается взаимодействие лекарств.
У больных сахарным диабетом, принимающих инсулин, могут возникнуть осложнения, если уровень сахара в крови слишком снижается. Если они забывают поесть или случайно вводят неправильную дозу, они могут упасть в обморок, упасть и получить травму, сказал он. Пожилые пациенты часто имеют множественные заболевания, требующие сложных схем лечения, предписанных различными медиками. Это делает их особенно уязвимыми.
Такие болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, становятся все более распространенными с возрастом. Кроме того, хронические заболевания могут отяготить побочные эффекты.
Майкл Коэн, президент некоммерческой организации Institute for Safe Medication Practices, говорит, что очень важно документировать тенденции в области побочных реакций на лекарства. «Авторы этого исследования сосредоточились на опиоидах, антикоагулянтах и противодиабетических препаратах, потому что они чаще всего наносят вред», - сказал он.
Будниц, наряду с ведущим автором исследования Надин Шехаб из CDC, проанализировали данные 42000 отделений скорой помощи в 2013 и 2014 годах. Все они имели отношение к отпускаемым по рецепту или без лекарствам, пищевым добавкам и гомеопатическим продуктам.
В числе побочных эффектов на лекарства были аллергические реакции, передозировки или случайное проглатывание лекарства ребенком. При этом в 27% случаев пациентам потребовалась госпитализация.
В 2013-2014 годах примерно 1/3 визитов в отделение неотложной помощи по причине побочных эффектов пришлась на взрослых людей от 65 лет, а в 2005-2006 годах – 1/4. Пожилые люди также имели самые высокие показатели госпитализации. Среди детей младше 5 лет самой частой причиной обращения за срочной медицинской помощью стала побочная реакция на антибиотики. Что касается возрастной группы от 6 до 19 лет, то главной причиной тоже оказались антибиотики, а второе место отвели антипсихотическим препаратам, часто прописываемым детям с деструктивными формами поведения.
Доктор Чад Кесслер из Durham Veterans Affairs Medical Center в Северной Каролине говорит, что ключом к сокращению этих нежелательных явлений является сотрудничество.
«Только тогда администраторы, врачи и другие работники сферы здравоохранения вместе с общественностью признают, насколько велика проблема, мы сможем принять необходимые меры для ее решения», - сказал Кесслер, соавтор редакционной статьи, сопровождающей исследование.
Информационная служба 7days.us