Недавно Институтом изучения рака в Лондоне (The Institute of Cancer Research in London) и The Royal Marsden NHS Foundation Trust на ежегодном конгрессе Европейского общества лучевой терапии и онкологии (ESTRO) были представлены результаты клинических исследований, в ходе которых ученые оценили эффективность нового метода лечения рака предстательной железы, а именно сочетая лучевую и гормональную терапии. Другими словами, тысячи мужчин смогут избежать последствия разрушительной химиотерапии при лечении опухоли простаты.
По словам исследователей, лучевая терапия рака простаты – это альтернатива радикальной химиотерапии. Цель облучения заключается в уничтожении опухолевых клеток. Наиболее часто проводится лучевая терапия с использованием современных линейных ускорителей. Злокачественную опухоль лечат с разных направлений и в несколько сеансов. Это позволяет уменьшить побочные эффекты.
Лечение рака предстательной железы лучевой терапией тормозит деление раковых клеток, останавливая рост опухоли. Эффект лучевой терапии наступает спустя некоторое время. Радиотерапия значительно уменьшает, а также полностью устраняет раковые клетки, позволяя контролировать рак предстательной железы. Но и спустя годы возможны рецидивы. Результативно ли проведенное лечение, можно сказать только через пятнадцать лет.
Для лечения рака предстательной железы доступны следующие методы протонной лучевой терапии:
Чрескожная радиотерапия (дистанционная): классическая лучевая терапия, которая проводится на всех стадиях заболевания. Сочетается с дальнейшими методами лечения в зависимости от ситуации.
Брахитерапия (чрескожное облучение): радиоактивный источник вводится непосредственно в предстательную железу. Назначается только при отсутствии метастазов. Эффективность брахитерапии зависит от индивидуального риска рецидива.
Вовремя или после облучения рака предстательной железы могут возникать различные побочные эффекты. У большинства пациентов проходит около 3-4 недель до появления выраженного дискомфорта. Нежелательные последствия прекращаются, как правило, после окончания лучевой терапии.
Что касается гормональной терапии, то – это подавление продукции стимулирующих рост и развитие рака собственных гормонов или ограничение их доступа в раковые клетки. Науке неизвестно, что подвигает нормальные клетки предстательной железы к злокачественному перерождению, тем не менее в большинстве случаев у пожилых отмечается позитивный ответ на гормональное воздействие. В противовес этому у молодых мужчин, доля которых неуклонно увеличивается, заболевание чаще не реагирует на блокаду гормонального воздействия.
Ведущий механизм лечебного эндокринного воздействия при раке простаты – это снижение уровня тестостерона в клетках железы за счёт уменьшения его продукции яичками или блокадой его проникновения внутрь клетки.
Для лечения рака предстательной железы предусмотрены 3 типа гормонотерапии. Они могут использоваться как по отдельности, так и одновременно.
Агонисты лютеинизирующего гормона (LHRH) блокируют сигнал гипофиза, вызывающий выработку тестостерона яичками. Лекарства вводятся в виде инъекций один раз в месяц или каждые 3, 4 или 6 месяцев.
Антиандрогены – это лекарства, блокирующие прикрепление тестостерона к раковым клеткам. Таким образом тестостерон не способствует росту раковых клеток. Лекарства нужно принимать один раз в день.
Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) – это лекарства, останавливающие выработку тестостерона. Препараты вводят в виде подкожной инъекции один раз в 28 дней, продолжительность курса лечения 4 недели.
Гормонотерапия может вызывать побочные эффекты. Они могут постепенно исчезнуть в ходе лечения.
