Женщина, прибывшая из Индии, проходит лечение в Национальном институте здравоохранения от практически неизлечимой формы туберкулеза, называемой экстенсивно резистентный туберкулез (XDR TB). Вот ответы на пять самых распространенных вопросов об этом заболевании.

Есть ли риск заразиться?

Очень небольшой. Туберкулез весьма распространен по всему миру, но в США ежегодно регистрируется лишь 9,000 новых случаев. Туберкулез XDR-TB в США встречается очень редко. В Центре по контролю за заболеваниями и профилактике (CDC) говорят, что у них есть данные по 63 случаям заболевания в период с 1993 по 2011 год. Это опасная и тяжело поддающаяся лечению инфекция, но передается она не проще, чем обычный туберкулез. Несмотря на то, что туберкулезом заражаются миллионы, для того, чтобы им заразиться, необходим длительный близкий контакт. Им нельзя заразиться через поцелуй, общую зубную щетку, немного посидев рядом с носителем или прикоснувшись к чему-то, что он потрогал. Наибольшему риску подвержены носители вируса ВИЧ и люди с угнетенной иммунной системой, скажем, по причине лечения раковых заболеваний.

Что означает XDR?

Сокращение XDR TB означает экстенсивно резистентный туберкулез (extensively drug resistant tuberculosis). Лечиться от туберкулеза трудно, для этого необходимо в течение недель или даже месяцев принимать антибиотики. Как и все бактерии, бактерия туберкулеза развивается и мутирует, противодействуя лекарствам. Также существует форма туберкулеза, называемая мультирезистентный туберкулез (MDR TB). Это также опасная форма туберкулеза. XDR TB имеет резистентность к нескольким классам препаратов, и пациентам, чтобы избавиться от инфекции, может потребоваться 2 года терапии или даже операция.

Значит ли это, что он более опасен?

Он более опасен для тех, кто уже им заразился. XDR TB развился потому, что людям очень сложно пройти весь длительный и часто неприятный курс лечения от туберкулеза до конца. Когда лечение не избавляет полностью от инфекции, остаточные бактерии часто лучше противостоят антибиотикам. Они могут естественным образом развить резистентность или обменяться генами с бактериями, у которых уже есть резистентность. Излечиться могут лишь около 30%-50% пациентов с XDR TB.

Какие у него симптомы?

Такие же, как и при заражении любым другим видом туберкулеза: плохое самочувствие или слабость, потеря веса, ночная потливость, температура, кашель, кашель с кровью и боли в груди. Симптомы в других частях тела зависят от области поражения. У большинства заболевших туберкулезом болезнь проходит в латентной форме, у которой нет особых симптомов. Примерно у трети жителей планеты есть латентная форма туберкулеза. Они не могут кого-то заразить, но если что-то произойдет с их иммунной системой, туберкулез может стать активным.

Сколько времени нужно на то, чтобы узнать, есть ли у вас XDR TB?

Быстрого теста на определение туберкулеза нет, и быстро диагностировать его можно, если у больного уже есть активное заболевание легких, при этом бактерии уже, вероятно, проникли в слюну или флегму. Существует кожный тест на туберкулез, но для диагностирования MDR или XDR нужны специальные тесты. Бактерии нужно вырастить в культуре и протестировать, а на это могут потребоваться недели или даже месяцы.