Согласно Американской ассоциации специалистов по вопросам хронической боли (ACPA), в 2001 году сентябрь был назван Pain Awareness Month. Это было сделано для того, чтобы повысить осведомленность о боли и обезболивании с целью создания «большего понимания среди медицинских работников, физических лиц и семей, которые имеют дело с болью, а также бизнес-сообществ, законодателей и широкой общественности, того, что боль является серьезной проблемой общественного здравоохранения». Можно с уверенностью сказать, что за последние 14 лет удалось добиться больших успехов в повышении осведомленности о хронической боли и огромной тени, которую она бросает на жизнь пациентов, их семей и общин. Большей осведомленности среди общественности удалось добиться благодаря тяжкому труду многих активистов и организаций, но, к сожалению, сегодня, в 2015 году, нам нужно гораздо больше, чем просто понимание. Что нам действительно необходимо – это материальные, значимые решения для миллионов американцев, которые испытывают боль и страдания. К сожалению, когда дело доходит до лечения боли, часто вопросов больше, чем ответов.
Пожалуй, ни одна проблема здравоохранения в Америке не нуждается в большем внимании, чем облегчение боли. Встревоженный проблемами эффективного лечения боли, Конгресс распорядился провести исследование, и в 2010 году Национальный институт здоровья совместно с Институтом медицины договорились о выполнении комплексной оценки ситуации с рекомендациями. Результаты высветили масштабность проблемы. Авторы исследования призвали к «культурным изменениям» подхода к изучению, оценке и лечению боли.
Совсем недавно был выпущен еще один доклад под названием «Национальная стратегия облегчения боли». Его издал Межведомственный координационный комитет по обезболиванию (IPRCC), который подпадает под контроль Департамента здравоохранения и социальных служб США (HHS).
Доклад, объемный и всеобъемлющий, дает много хороших тем обсуждения для пациентов, врачей и страховых компаний. Вот несколько ключевых пунктов, которые стоит выделить:
• Отчет вводит понятие «крайне острой хронической боли». Хотя большая часть населения может испытывать слабую боль на ежедневной основе, некоторые испытывают такую сильную боль, что она мешает им работать и даже взаимодействовать с другими. Эта категория, как ожидается, потребует значительной помощи и лечения. Способность лучше определять эту группу поможет упорядочить оказание эффективного лечения.
• Важность более всеобъемлющего, комплексного, междисциплинарного лечения подчеркивается на протяжении всего доклада. Комитет признает, что отсутствие доступа к таким программам вместе с нашей зависимостью от фармацевтических препаратов и рискованных инвазивных процедур является огромной проблемой. Специалисты по праву отмечают, что основным препятствием обеспечения более всеобъемлющего лечения является отсутствие необходимого страхового покрытия. Очень важно облегчить предоставление лучшего ухода для пациентов с экономической точки зрения.
• В докладе также поднимается вопрос профилактики боли. Сюда входит изучение способов предотвращения травм или заболеваний, а также разработка стратегий, позволяющих воспрепятствовать переходу временной боли в хроническую.
• Роль врача первичного звена также получила много внимания. Многие просто не имеют подготовки и опыта, и в их распоряжении, как правило, нет необходимых ресурсов. Врачам первичного звена нужно много помощи и поддержки.
Создание изменений во взаимодействии тысяч врачей с миллионами пациентов – отнюдь не простое дело. Но, как указывает эта стратегия, оно необходимо.
