В новом докладе, подготовленном по заказу правительства США, говорится, что большинство американцев в своей жизни столкнутся по крайней мере с одной диагностической ошибкой, иногда с тяжелыми последствиями для их физического и психического здоровья.

Доклад, представленный на прошлой неделе независимой группой Института медицины (IOM), призывает к изменениям в системе здравоохранения, позволяющей подобным ошибкам совершаться.

«Последний доклад является серьезным тревожным сигналом, что у нас еще есть над чем поработать, - сказал Виктор Дзау, президент Национальной академии медицинских наук, которая осуществляет надзор над IOM. - Диагностические ошибки наносят существенный вред пациенту, чему до сих пор уделяли слишком мало внимания».

Новый отчет IOM – последний в ряде докладов, рассматривающих постоянный вопрос врачебных ошибок. Акцент на этот раз поставлен на незамеченных или ошибочных диагнозах. Группа отметила, что постановка диагноза всегда была «неточным по своей сути процессом».

«Диагностика – это плод коллективных усилий, часто включающая в себя команду профессионалов здравоохранения - врачей первичного звена, медсестер, патологоанатомов и радиологов, - сказал доктор Джон Болл, председатель комитета IOM и исполнительный вице-президент Американского колледжа врачей. – Стереотип о том, что пациента наблюдает лишь один врач, который и ставит диагноз, не всегда точен».
Неверный диагноз может нанести огромный ущерб пациенту и его близким, поскольку за ним стоят упущенные возможности, ненужные процедуры и другие проблемы. Судебные расходы, следствие неисправных диагнозов, могут быть огромны. По данным исследования, опубликованного в 2013 году в журнале BMJ Quality & Safety, иски, в которых фигурировали неправильные диагнозы, были основной причиной выплат в период между 1986 и 2010 годами.

В новом докладе IOM подчеркнул, что в диагностике принимает участие много участников, и еще многое предстоит сделать, чтобы они все работали вместе.

• Пациенты и их семьи. Панель IOM настоятельно призывает организациям здравоохранения оказывать большую помощь пациентам и их близким в плане понимания диагноза, предоставляя более свободный доступ к электронным медицинским записям, в том числе результатам анализов. Пациенты и их семьи также должны без стеснения предлагать свои мнения и отзывы.

• Организации здравоохранения. Им следует извлечь уроки из прошлых ошибок и использовать эти знания для улучшения системы, чтобы частотность диагностических ошибок сократилась. Ключом к этому является «открытая» корпоративная культура, где людей не наказывают за то, что они указывают на ошибки.

• Правовая система. Штаты должны работать с юридическими лицами в секторе здравоохранения, чтобы содействовать формированию правовой среды, которая облегчает своевременное выявление и раскрытие диагностических ошибок.

• Медицинские работники. Врачам и другим сотрудникам, возможно, потребуется обучение, где будет сделан акцент на клинической аргументации, работе в команде, коммуникации. Работа команды медицинских работников и организаций должна быть согласована с пациентами.

«Для того чтобы внести необходимые изменения и сократить статистику совершения диагностических ошибок в нашей системе здравоохранения, мы должны более широко смотреть на весь процесс диагностики, - говорит доктор Болл. Он советует пациентам, не получившим исчерпывающие объяснения от врачей и ответы на свои вопросы, остановиться и снова задать вопрос. - Доверяйте своей интуиции, ведь свое тело вы знаете лучше».