Результаты исследования, в течение десяти лет проводившегося в США, показывают, что понижающие уровень холестерина статины дают пациентам «разрешение» набирать вес.
Среди принимающих статины в течение десятилетия увеличилось количество толстяков - признак того, что многие пациенты отказались от здорового образа жизни, предполагая, что препараты и так будут делать свое дело, говорят авторы исследования. По их словам, цель лечения статинами - помочь пациентам достичь «результатов, недостижимых другими методами, а не давать возможность лишний раз намазать масло на хлеб».
Статины могут удерживать уровень холестерина на минимуме, даже если люди едят меньше здоровой пищи и забывают про физические упражнения, но эти вредные привычки могут привести к ожирению, высокому кровяному давлению, диабету и другим проблемам, которые плохо влияют на сердце. Результаты исследования были опубликованы в интернет-версии издания JAMA Internal Medicine.
Доктор Рита Редберг, редактор журнала, говорит, что исследование «поднимает актуальную тему относительно потенциального морального риска использования статинов», в дополнение к уже известным потенциальным побочным эффектам, включая мышечные боли и диабет.
«Статины дают ложную уверенность, - сказала она. - Люди, кажется, считают, что статины могут компенсировать вредные привычки и сидячий образ жизни».
Ученые изучили государственные обследования 1990-2010 годов в области здравоохранения с участием почти 28,000 взрослых в возрасте от 20 лет и старше. Каждый год были опрошены разные люди, они проходили медицинский осмотр, сдавали кровь на анализ и сообщали о своем рационе. Доля принимающих статины постоянно растет, с 8 процентов в первый год до 17 процентов в последний.
Пациенты в первый год употребляли в среднем 2,000 калорий в день; в последний год - 2192 калорий ежедневно. Среднее потребление жиров также увеличилось с 72 г в день до 82 граммов в день. Эксперты в целом рекомендуют не более 77 граммов жиров в день для взрослых, потребляющих 2,000 калорий в день.
Средний индекс массы тела среди «потребителей статинов» тоже возрос - с 29 - чуть ниже точки ожирения - до 31, или на один пункт выше критичной метки.
Число диабетиков тоже возросло – с 22 процентов в первый год исследования до 29 процентов в 2010 году. Связь между статинами и диабетом была выявлена ранее, но причины были неясны.
Исследование не доказывает, что применение статинов стало для пациентов поводом дать себе поблажку или что существует связь между лекарствами и заметными переменами. Но исследователи говорят, что результаты поднимают тревожные вопросы. Если, например, среднестатистический пациент, принимающий статин, ест на 192 калорий в день больше, чем 10 лет назад, то эти калории легко трансформируются в лишние килограммы – в том случае, если пациент не стал активней, говорит доктор Мартин Шапиро, ведущий автор исследования, терапевт и сотрудник университета Калифорнии в Лос-Анджелесе.
«Исследование, конечно, не означает, что каждый реагирует таким образом, но люди, принимающие статины, должны быть особенно осторожны, им необходимо следить за количеством потребляемых калорий, - сказал он. – И, судя по всему, они об этом не думают».
