Солнцезащитный крем, возможно, не предотвращает рак кожи. Это означает, что в клинических испытаниях неэтично проверять эффективность солнцезащитного крема на произвольно выбранных людях. Результаты не должны изменить принципы здравоохранения, и мы должны по-прежнему применять солнцезащитные средства, говорят исследователи колумбийского института Evaluacion Technoloica.
Но ученые должны быть более осторожными в своих оценках солнцезащитных средств. «Отсутствие экспериментальных данных высокого качества не следует отождествлять с доказательством того, что такие меры являются неэффективными, - говорят ведущие авторы исследования доктор Ингрид Аревало-Родригес и доктор Гильермо Санчес. - Важно, чтобы пациенты и покупатели не прекращали защищать свою кожу до появления более убедительных доказательств».
Доктор Лаура Феррис, дерматолог в Университете Питтсбурга, не участвовавшая в обзоре исследований, отметила, что трудно измерить эффект солнцезащитных средств в профилактике рака кожи, особенно потому что рандомизацию участников проводить неэтично и нецелесообразно.
«Нельзя, например, сказать одному человеку надеть шляпу и сидеть в тени, намазавшись кремом, а другому – лечь на прямой солнцепек и воздерживаться от использования солнцезащитных средств, - добавила Феррис. - Таким образом, отсутствие доказательств не означает, что солнцезащитные средства не оказывают никакого влияния на риск развития рака кожи, просто воздействие трудно измерить».
В обзоре, опубликованном Cochrane Library, Аревало-Родригес и Санчес и их коллеги задались целью оценить, что мы уже знаем о том, оберегают ли от рака кожи крема и другие защитные меры – шляпы, очки или пребывание в тени.
Они сосредоточили свое внимание на базально-клеточном и кожно-плоскоклеточном раке, которые составляют большинство случаев рака кожи.
Их анализ не касался меланомы, редкого и гораздо более смертоносного типа рака кожи.
Исследовательская группа рассматривала только те испытания, которые рандомизировали участников - и нашла только одно исследование, которое соответствовало этому критерию.
Это исследование было проведено в Австралии. В нем приняло участие около 1600 человек, и за четыре года ученые не нашли значимого различия в заболеваемости раком среди распределенных случайным образом по группам участников, вне зависимости от того, использовали ли они солнцезащитный крем каждый день или только время от времени. Вероятно, этого срока было недостаточно, чтобы увидеть весь эффект, потому что, чтобы обнаружить изъяны на коже, нужно несколько лет.
Это позволяет предположить, что тут необходимы исследования более высокого качества, говорят авторы.
Тем временем, «пациенты и потребители в целом должны проконсультироваться со специалистами, чтобы получить конкретные рекомендации о необходимости определенных превентивных мер, в соответствии с их возрастом, цветом кожи, родом занятий и наличием других факторов риска развития рака кожи, среди прочих факторов», - добавили они.
Даже без дополнительных исследований, существует уже много доказательств того, что воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает рак кожи и меланому, отметил доктор Дэвид Леффел, исследователь в Йельской школе медицины, который не принимал участия в обзоре исследований. «Научные факты говорят сами за себя - регулярное использование солнцезащитных средств уменьшает риск, - сказал он. – Положительные стороны солнцезащитных средств и неопровержимые доказательства того, что причина 60 процентов меланом - солнечные ожоги и хроническое воздействие солнца, означают, что вам следует продолжать пользоваться средствами защиты от солнца, особенно если вы в группе риска».
