В воскресенье, 17 октября, доктор Энтони Фаучи снова появился на телевидении. Во время интервью с Крисом Уоллесом в эфире Fox News Sunday он сказал, что невакцинированные представляют угрозу для прогресса в борьбе с COVID-19 и могут стать причиной начала пятой волны вируса.
«Проблема в том, что, как мы все знаем, у нас все еще есть примерно 66 миллионов человек, имеющих право на вакцинацию, но еще не привитых. Степень, в которой мы продолжим скатываться по этому склону, будет зависеть от того, насколько хорошо нам удастся вакцинировать больше людей», - сказал Фаучи в интервью Уоллесу. И снова он не упомянул, что миллионы американцев уже переболели COVID-19 и, согласно многочисленным исследованиям, обеспечивают тем самым мощный заслон для передачи вируса.
К сожалению, 18 октября стало известно, что бывший государственный секретарь Колин Пауэлл скончался от осложнений, связанных с COVID-19. Он был полностью вакцинирован. В СМИ также появились истории о техасских демократах, Билле Маре, Крисе Роке и других людях, у которых после вакцинации обнаружили COVID-19. Большинство экспертов и исследователей признают, что COVID-19 станет одним из сезонных заболеваний, с которыми мы имеем дело каждый год, и приобретет эндемический характер. Все имеющиеся данные говорят в пользу того, что нас ожидает очередная волна положительных тестов.
В интервью, которое он дал в начале этого года, доктор Майкл Мина, доцент кафедры эпидемиологии Гарвардского университета, объяснил, как процесс повторяющегося воздействия приведет к появлению менее опасного эндемического вируса.
«Я всегда говорил, что мы перерастем этот вирус. Люди будут продолжать подвергаться воздействию вируса. И неважно, будет ли это «дельта» или вариант, который появится через 5 месяцев, каждый раз, когда вы, я или кто-то другой подвергаются воздействию вируса, они с каждым разом создают приличную подушку иммунитета... Так что это лишь вопрос времени, когда у нас действительно будет не только иммунитет, полученный с помощью вакцин, но и иммунитет, приобретенный естественным путем - через инфекцию.
Если соединить все это вместе, можно представить все это как сэндвич, в котором много ингредиентов. Тогда мы сможем сказать: "Хорошо, теперь, знаете, даже если вирус немного изменится, у меня вот такая защита. У меня есть антитела, которые не только распознают белки-шипы вируса, что мы видим при использовании вакцин, но я уже трижды подвергался воздействию вируса"».
К счастью, мы знаем, что подавляющее большинство детей редко серьезно заболевают COVID-19. Однако, когда дети заражаются в раннем возрасте, их иммунная система все еще формирует защиту. Согласно объяснению Мины, вакцинированные американцы также подвергаются воздействию вируса и вырабатывают дополнительную защиту. Такой многоуровневый иммунитет снизит вирулентность вируса.
Сезонные эндемичные вирусы приходят волнами. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) относится к этому типу вирусов. С RSV ежегодно госпитализируется в среднем 58,000 детей в возрасте до 5 лет и 177,000 лиц в возрасте старше 65 лет.
В отличие от данных по заболеваемости COVID-19, CDC не отслеживает данные обо всех положительных тестах, поскольку не все лаборатории и медицинские учреждения вносят свой вклад в отслеживание. CDC проводит эпиднадзор для выявления региональных и сезонных тенденций. Агентство использует тот же процесс для других эндемичных вирусов. При нынешнем уровне вакцинации в стране и количестве выздоровевших американцев необходимо разработать конкретный план перехода COVID-19 в группу заболеваний, подпадающих под действие Национальной системы эпиднадзора за респираторными и энтеральными вирусами (NREVSS), а не сообщать о ежедневных цифрах и торговать паникой вразнос.
Стоит отметить еще кое-что из сказанного Миной.
У пожилых людей с возрастом не хватает клеток, чтобы хорошо сохранять иммунологическую память. Если продолжать делать прививки в течение 5-6 лет, возможно, они смогут создать гораздо большую подушку защиты. Но до сих пор пожилые люди в нашей стране и во всем мире были привиты только дважды. Без ревакцинации, я думаю, следует ожидать, что к осени их иммунная память начнет ослабевать.
По данным CDC, 95,7% американцев старше 65 лет получили хотя бы одну дозу вакцины. Эта возрастная группа составляет 16,5% населения, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Тем не менее, только 14,3% получили третью дозу. Стоит задуматься, почему эта группа населения не торопится получить третью дозу, особенно если сравнить данные о состоянии здоровья людей старше 65 лет с остальным населением, используя предварительные данные о смертности, данные CDC и расчет бремени заболеваний, проведенный CDC. На американцев старше 65 лет приходится 76,2% смертей от COVID-19. Это единственная возрастная группа, в которой доля смертей от COVID-19 значительно выше, чем доля смертей, не связанных с COVID-19.
Мы знаем, что будет еще одна волна. На основании его собственного клинического опыта Мина утверждает, что уровень заражения среди вакцинированных значительно недооценивается. Вакцинированные и невакцинированные люди могут заболеть и передать вирус, что бы ни говорил Фаучи. Вакцина, как представляется, во многих случаях все еще предотвращает тяжелые формы заболевания и смерть. Но, по мнению Мины, у пожилых людей может быть больше случаев развития тяжелой формы коронавируса, даже при наличии вакцинации. Такой вывод соответствовал бы опыту, накопленному в ходе пандемии на данный момент.
Серьезные ответные меры общественного здравоохранения в осенне-зимний период, когда люди будут находиться в помещениях, где, как мы знаем, вирус успешно распространяется, должны включать три компонента. Во-первых, Фаучи должен перестать беспокоиться о вакцинации любой части населения, за исключением американцев старше 65 лет. Перестать беспокоиться о детях до 12 лет и начать настойчиво добиваться вакцинации американцев старше 65 лет. Во-вторых, администрация должна обеспечить страну моноклональными антителами и одобрить экстренное использование амбулаторных препаратов компании Merck. Наконец, Национальный институт здоровья должен выпустить рекомендации по применению существующих препаратов, используемых для лечения воспаления легких и образования тромбов, до того, как пациенту потребуется госпитализация. То, что этих рекомендаций еще нет, напоминает халатность.
Если это не будет сделано, никто, включая доктора Энтони Фаучи, не сможет утверждать, что он принимает решение на основании научных данных. Запирать на локдаун 83,5% населения из-за серьезного риска для остальных 16,5% - это абсурд.
