Стефани Спур
Грегори Спур получил тревожную новость о своей жене утром 16 января, стоя у дверей ее палаты в отделении интенсивной терапии в Northwestern Memorial Hospital в Чикаго. Доктор объяснил, что 64-летняя Стефани Спур заразилась «редким, очень редким грибком».
Врач сказал, что грибок Candida auris в процессе лечения, по-видимому, проник в ее кровоток через катетер или другую аппаратуру для внутривенного вливания.
С. auris, бактерия, которая, как правило, устойчива к основным противогрибковым препаратам, ставит в тупик врачей-инфекционистов во всем мире.
Впервые выявленный в ухе японки в 2009 году («auris» в переводе с латыни означает «ухо») микроб распространился по всему земному шару, по большей части проявляясь в больницах и домах престарелых, где он поражает людей с ослабленной иммунной системой.
В США зарегистрировано около 600 случаев заражения C. auris, преимущественно в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Иллинойсе. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти половина людей, заболевших этой болезнью, умирает в течение 90 дней. Но истинный уровень смертности трудно измерить, потому что у большинства пациентов есть другие медицинские заболевания, и летальный исход может быть отнесен к другим причинам.
Около 90% штаммов C. auris устойчивы по крайней мере к одному препарату, а 30% - к двум или более из трех основных классов противогрибковых препаратов. Тем не менее, в прошлом месяце Центры по контролю и профилактике заболеваний узнали о первых известных в Соединенных Штатах случаях так называемого «устойчивого» C. auris - штамма, резистентного ко всем основным противогрибковым препаратам, как говорит доктор Том Чиллер, глава отдела по исследованию грибковых инфекций при агентстве.
Подобные случаи наблюдались в нескольких странах, включая Индию и Южную Африку, но о двух новых заражениях в штате Нью-Йорк ранее не сообщалось. Доктор Чиллер сказал, что, по-видимому, в каждом случае микроб «дозрел» во время лечения и приобрел резистентность, подтверждая опасения, что инфекция продолжит приобретать более эффективную защиту.
«Это уже происходит, - говорит доктор Чиллер. - Вот почему мы должны сохранять бдительность, быстро выявлять эти инфекции и брать их под контроль».
Часто подробности об источнике происхождения C. auris трудно было раскрыть, потому что больницы и дома престарелых не желают публично раскрывать информацию о вспышках или обсуждать случаи, создавая вокруг инфекции ореол секретности. Штаты держали в секрете местонахождение больниц, где случались вспышки, ссылаясь на конфиденциальность пациентов и риск излишнего устрашения общественности.
Семья миссис Спур связалась с The New York Times, чтобы поделиться подробностями своего случая, после появлении в газете статьи о C. auris и растущей угрозе лекарственно-устойчивых инфекций.
Northwestern Memorial не опубликовала публичного заявления о недавних случаях заболевания C. auris в ее стенах. Департамент здравоохранения штата Иллинойс подтвердил историю миссис Спур, поскольку ее семья разрешила чиновникам обсудить его с The Times. Больница отказалась отвечать на любые вопросы журналистов о деле Спур, несмотря на разрешение от ее семьи на сотрудничество.
Больница также не стала раскрывать число пациентов с C. auris , находившихся у нее на лечении, есть ли там сейчас больные, и какие меры предосторожности она предпринимала.